Ikkuna maksaan - Kattava katsaus Menghini-maksabiopsianeulan kliiniseen käyttöön

Ikkuna maksaan - Kattava katsaus Menghini-maksabiopsian neulan kliiniseen käyttöön
Kun maksan "hiljaisessa elimessä" esiintyy poikkeavuuksia, patologinen diagnoosi on välttämätön "kultastandardi". Ja Menghinin maksabiopsian neula on yksi klassisimmista ja yleisimmin käytetyistä avaimista kliinikoille tämän "näkemysikkunan" saamiseksi. Sen sovellusalue kattaa laajan alueen diffuuseista leesioista fokaalisiin kasvaimiin, mikä tarjoaa ratkaisevan tärkeän histologisen todisteen maksasairauksien tarkalle diagnoosille, vaiheille, tehokkuuden arvioinnille ja yksilöllisten hoitosuunnitelmien laatimiselle.
Diagnostiikan ydinalue: Diffuusien maksasairauksien arviointi. Tässä Menghini-neulaa käytetään perinteisemmin ja tärkeimpänä. Kroonisen virushepatiitin (sekä hepatiitti B- että C-hepatiitti) biopsia ei ainoastaan ​​vahvista tulehduksen astetta, vaan myös määrittää tarkasti maksafibroosin vaiheen, mikä on ratkaisevan tärkeää määritettäessä, aloitetaanko viruslääkitys ja milloin. Arvioitaessa ei--alkoholista rasvamaksasairauksia (NAFLD) ja sen vakavampaa vaihetta - ei--alkoholista steatohepatiittia (NASH), Menghini-neulalla saadut kudosnäytteet voivat erottaa yksinkertaisen steatoosin NASH:sta, johon liittyy tulehdus ja pallomainen rappeuma, ja pystyvät arvioimaan tarkasti, mikä on ennuste fibroisrucial-asteesta. Kun maksakirroosia epäillään, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkausneuloilla (kuten Tru-Cut) voi olla pieni etu pidempien ja täydellisempien näytteiden saamiseksi, Menghini-neulalla, jolla on nopeat ja vähäiset traumaominaisuudet, voidaan saada myös korkealaatuisia näytteitä, jotka sisältävät riittävän määrän portaalialueita käyttämällä vähintään 6 mm (6 mm) sopivaa tekniikkaa. halkaisijaltaan neula ja kaksi pistoa), diagnosoida tehokkaasti maksakirroosin ja vähentää vääriä negatiivisia tuloksia.
Erotusdiagnoosi ja kasvaimen arviointi. Kun kyseessä on kuvantamisella tunnistettu maksatila{1}}leesio, Menghini-neula voidaan puhkaista tarkasti ultraääni- tai CT-ohjauksella, jotta hepatosellulaarinen karsinooma (HCC), kolangiokarsinooma, metastaattiset kasvaimet ja hyvänlaatuiset vauriot (kuten hemangiooma, fokaalinen hyperplasia jne.) voidaan erottaa toisistaan. Saatuja liuska{4}}kaltaisia ​​kudosnäytteitä ei voida käyttää vain rutiininomaiseen HE-värjäykseen, vaan ne täyttävät myös erityisvärjäyksen, kuten immunohistokemian (IHC) vaatimukset, mikä tarjoaa ratkaisevan todisteen kasvaimen alkuperästä ja luokituksesta.
Tehokkuuden seuranta ja rajatutkimus. Kroonisten maksasairauksien hoidon aikana toistuvat maksakoepalat ovat yksi objektiivisimmista pääteindikaattoreista lääkkeiden (kuten viruslääkkeet, uudet NASH-lääkkeet) tehokkuuden arvioinnissa. Menghini-neulan minimaalisesti invasiivinen luonne tekee siitä sopivamman tähän dynaamiseen seurantaan. Lisäksi tarkkuuslääketieteen kehittyessä koepalanäytteiden arvo on ylittänyt perinteisen morfologian. Laadukkaat-Menghini-neulanäytteet voivat säilyttää DNA:n, RNA:n ja proteiinit ehjinä, mikä tukee molekyylitestejä, kuten fluoresenssi in situ -hybridisaatiota (FISH), geenisekvensointia ja proteomiikkaa, jotta voidaan löytää lääkekohteita, ennustaa hoitovasteita ja arvioida ennustetta. Näin saadaan aikaan todella harppaus "yhdestä {{{5}" "räätälöity hoito" yksilöllisessä terapiassa.
Valmistajien, kuten Manners Technologyn (kuten eri neulojen halkaisijat 16 G–20 G ja eri pituudet), mukautettavien eritelmien perusteella nykyaikaiset Menghini-neulat voivat joustavasti vastata erilaisiin kliinisiin tarpeisiin, jotka vaihtelevat lapsista aikuisiin ja lievästä rasvamaksasta pitkälle edenneeseen maksakirroosiin. Se on kehittynyt yksinkertaisesta näytteenottotyökalusta ydinsillaksi, joka yhdistää kliiniset fenotyypit mikroskooppiseen patologiaan ja jopa molekyylibiologiaan.