Mikroneulahoidon tehostettu vaikutus rokotteissa ja allergian immunoterapiassa

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Rokotus on pohjimmiltaan immuunijärjestelmän koulutusta tunnistamaan ja hyökkäämään taudinaiheuttajia vastaan, kun taas allergia-immunoterapia pyrkii indusoimaan immuunisietokykyä toistuvan allergeenialtistuksen kautta. Molemmilla on yhteinen tavoite immuunijärjestelmän aktivoimiseksi tai moduloimiseksimikroneulaterapia on osoittanut yllättäviä tehostavia vaikutuksia tässä suhteessa-se ei ainoastaan ​​paranna rokotteen immunogeenisyyttä vaan myös lisää toleranssin induktion tehokkuutta allergiahoidossa.

Mekanismi, jolla mikroneulat lisäävät rokotteen tehoa, johtuu ihon ainutlaatuisesta immuuni-mikroympäristöstä. Iho on kehon suurin immuunielin, jossa on tiheästi Langerhansin soluja, dendriittisoluja ja makrofageja orvaskessä ja dermiksessä. Nämä ammattimaiset antigeeni-esittelevät solut sieppaavat, käsittelevät ja esittelevät antigeenejä tehokkaasti T--soluille imusolmukkeissa. Perinteiset lihaksensisäiset injektiot antavat antigeenejä lihaskudokseen, jossa immuunisolutiheys on paljon pienempi kuin ihossa. Näin ollen mikroneularokote voi saada aikaan vahvemmat immuunivasteet pienemmillä antigeeniannoksilla. Influenssarokotteiden tutkimus vahvistaa, että mikroneularokote vaatii vain puolet perinteisistä injektioista tuottaakseen vastaavat tai jopa korkeammat hemagglutinaation estovasta-ainetiitterit. Vielä tärkeämpää on, että mikroneularokotus saa aikaan vahvemman T-soluimmuniteetin, mikä on ratkaisevan tärkeää solunsisäisten patogeenien poistamisessa ja ristisuojan tarjoamisessa.

COVID-19-pandemian aikana mikroneularokotteiden potentiaali validoitiin täysin. Mikroneula{5}}pohjainen COVID-19-rokotelaastari antoi jännittäviä tuloksia vaiheen II kliinisissä kokeissa: yksi annos johti geometriseen keskiarvoon neutraloivien vasta-aineiden tiittereihin, jotka olivat 1,5 kertaa korkeammat kuin perinteisten lihaksensisäisten mRNA-rokotteiden aiheuttamat, ja kaikki koehenkilöt tuottivat spesifisiä T-soluvasteita. Lisäksi mikroneularokotteiden lämpöstabiilisuus mahdollistaa niiden säilytyksen huoneenlämmössä vähintään kolmen kuukauden ajan, mikä on strategista merkitystä massarokotteelle resurssirajoitteisilla alueilla.

Mikroneulojen käyttö allergioiden immunoterapiassa on yhtä lupaavaa. Perinteinen allergisen nuhan ja astman herkkyyshoito vaatii viikoittain tai kuukausittain ihonalaisia ​​allergeeniuutteita 3-–-5 vuoden aikana, mikä johtaa erittäin alhaiseen hoitoon sitoutumiseen. Mikroneulalaastarit voivat kuljettaa allergeeneja, kuten siitepölyä tai pölypunkkeja, kontrolloidusti orvaskeden Langerhansin soluihin. Näillä soluilla on taipumus indusoida säätelevää T-solujen erilaistumista, mikä muodostaa immuunitoleranssin allergisen vasteen sijaan. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että kuuden kuukauden pölypunkkien herkkyyden poistamisen jälkeen mikroneulalapuilla potilaiden nenäoireiden pistemäärät laskivat 55 %, lääkkeiden käyttö laski 60 %, eikä vakavia systeemisiä allergisia reaktioita esiintynyt. Perinteisiin injektioihin verrattuna mikroneulahoito aiheuttaa lievempiä paikallisia reaktioita, sillä on pienempi systeeminen riski ja se voidaan antaa itse kotona.

Immunologisesta näkökulmasta mikroneulahoidon vaikutus ei heijastu vain vasta-aineiden ja T{0}-solujen määrään, vaan myös niiden laatuun. Mikroneula-antoreitti indusoi suuremman osuuden Th1--tyypin immuunivasteista ja limakalvon IgA:n erittymisestä, mikä on erityisen tärkeää suojautuessa hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan pinnoilla olevia taudinaiheuttajia vastaan. Samanaikaisesti mikroneulojen fyysinen stimulaatio vapauttaa Damage{5}}Associated Molecular Patterns (DAMPs) -kuvioita, jotka toimivat endogeenisinä adjuvantteina ja lisäävät entisestään antigeenin immunogeenisuutta -tehokkaasti sisäänrakennettuna "adjuvanttivaikutuksena".

Mikroneulaus määrittelee uudelleen "immunoterapian" merkityksen. Se ei ole enää vain parannus lääkkeiden toimittamisessa, vaan se saavuttaa tehokkaamman, turvallisemman ja kätevämmän immuunisäätelyn käyttämällä ihoa luonnollisena immuunielimenä. Kun rokotteet ja herkkyyttä vähentävät hoidot muuttuvat yhtä yksinkertaisiksi kuin nauha-avun antaminen, ihmiskunnan kyky torjua sairauksia saavuttaa uusia korkeuksia.