Kuinka biopsia muokkaa rintakirurgian diagnostista ja terapeuttista maisemaa

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsia-neula-tekniikat

Kun tarkastellaan rintaleikkauksen historiaa radikaalista rinnanpoistosta nykypäivän rintojen-säästöleikkaukseen ja vartijaimusolmukkeiden biopsiaan, jokaista edistystä on seurannut pyrkimys "vähentää traumaa".Rintojen biopsiateknologia, erityisesti nykyaikaisten minimaalisesti invasiivisten biopsiajärjestelmien soveltaminen, on epäilemättä yksi tämän muutoksen ydinteknologioista. Biopsian jälkeen tapahtuvat positiiviset muutokset ovat muokanneet perusteellisesti koko rintakirurgian diagnostista ja terapeuttista maisemaa.

Ensinnäkin biopsiatekniikan kypsyys on tehnyt leikkausta edeltävästä diagnoosista vakiomenettelyn. Aiemmin lääkäreiden piti usein leikata leikkauspöydältä kyhmy auki, tehdä pakasteleikkaus ja odottaa patologian tuloksia päättääkseen leikkauksen laajuuden. Tämä menetelmä oli aikaa-vievä ja epäluotettava, mikä johti helposti toissijaisiin leikkauksiin. Nyt tarkan preoperatiivisen pistobiopsian ansiosta lääkärillä on jo kaikki keskeiset tiedot -hyvästä tai pahanlaatuisesta, koosta, sijainnista, molekyylialatyypistä jne. Tämä mahdollistaa kirurgisen suunnitelman täydellisen muotoilun ennen leikkausta: Tarvitaanko neoadjuvanttikemoterapiaa? Mikä rintojen-suojaustekniikka sopii? Onko kainaloimusolmukkeiden leikkaus tarpeen? Kaikki päätökset perustuvat vakuuttaviin todisteisiin, mikä parantaa huomattavasti ensimmäisen leikkauksen onnistumisastetta ja radikaalia paranemisastetta.

Toiseksi biopsiatekniikan kehitys on synnyttänyt useita minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä. Esimerkiksi tiettyjen hyvänlaatuisten kasvainten tai varhaisten rintasyöpien tapauksessa tyhjiöavusteisia leikkausjärjestelmiä voidaan käyttää täydelliseen poistoon, eli "Mammotome"-leikkaukseen. Tämä toimenpide vaatii vain 3-5 mm:n viillon leesion poistamiseksi kokonaan ultraääniohjauksessa. leikkauksen jälkeen arpeutumista ei juuri ole ja toipuminen on erittäin nopeaa. Lisäksi biopsiareittiin perustuva tarkka lokalisointitekniikka on mahdollistanut lämpöablaatiotekniikoiden, kuten radiotaajuisen ablation, kryoablation ja mikroaaltoablaation, soveltamisen rintakasvainten hoidossa. Nämä menetelmät tappavat syöpäsoluja suoraan korkeissa tai matalissa lämpötiloissa ilman viiltoja, mikä todella saavuttaa "ei-invasiivisen" tai "erittäin minimaalisesti invasiivisen" hoidon. Joskus biopsian neulan luomasta kanavasta tulee suoraan terapeuttisten instrumenttien sisääntuloreitti.

Lisäksi biopsiateknologian yleistyminen on edistänyt Multidisciplinary Team (MDT) -mallin syventämistä. Koska biopsia tarjoaa runsaasti patologista ja molekyylitietoa, lääketieteelliset onkologit, säteilyonkologit, patologit, radiologit ja kirurgit voivat istua yhdessä laatiakseen yhdessä kattavan hoitosuunnitelman yhdelle potilaalle. Jos esimerkiksi kolminkertaisesti -negatiivinen rintasyöpäpotilas, jos geneettinen testaus biopsian jälkeen paljastaa korkean PD-L1-ilmentymisen, hän voi saada immunoterapiaa yhdistettynä kemoterapiaan ennen leikkausta patologisen täydellisen vasteen (pCR) saavuttamiseksi, mikä saa paremman-pitkän aikavälin ennusteen. Tämä biopsian tuloksiin keskittyvä MDT-malli varmistaa, että jokainen potilas nauttii edistyneimmästä ja kohtuullisimmasta hoidosta.

Voidaan sanoa, että rintabiopsiateknologia on nykyaikaisen rintakirurgian kulmakivi. Se on siirtänyt kirurgiset leikkaukset "empirismista" "todisteisiin perustuvaan lääketieteeseen" ja "tuhoittavasta resektiosta" "toiminnalliseen säilyttämiseen". Jokainen onnistunut biopsia on paras tulkinta käsitteelle "ihmissuuntautunut, tarkka ja minimaalisesti invasiivinen". Tämä tuo lukemattomille naisille pienempiä traumoja, parantaa tehoa ja parantaa elämänlaatua.