Mikä on epiduraalipuudutuksen neula

Toimintatapa on seuraava:

(1) Makaa kyljellä, halaa polviniveltä molemmin käsin ja alaleuan tulee olla lähellä rintaa taipuneena.

(2) Valitse 10. rintanikaman ja 4. lannenikaman selkärangan prosessejen välinen tila leikkauksen vaatimusten mukaisesti, tee ensin paikallispuudutus ja punkto lusikan muotoisella pistosneulalla. On olemassa kaksi pistomenetelmää: ① puhkaise epiduraalinen tila kohtisuorassa selkärangan suhteen, jota kutsutaan suorapunktiomenetelmäksi; ② puhkaise selkäranga vinosti, jota kutsutaan sivuttaispunktiomenetelmäksi.

(3) Punktion taso arvioidaan pääasiassa vastuksen muutoksen perusteella. Kun kohtaat ligamentum flavumin, vastus kasvaa ja tulee sitkeyden tunne. Vedä tässä vaiheessa neulan ydin, liitä ruisku pienellä määrällä ilmaa (tai suolaliuosta) ja jatka neulan työntämistä varovasti. Onttous" käyttämällä epiduraalitilan alipainetta vetämään ruiskussa oleva ilma onteloon ja tarkkailemaan nestetason muutoksia ruiskun päässä. Jos se vaihtelee alipaineen muutosten mukaan, se tarkoittaa, että se on päässyt kovaan selkärankaan. Ekstrakalvoinen ontelo. Jos alipainetta ei ole, jatka neulan työntämistä. Jos aivo-selkäydinnestettä löytyy, se tarkoittaa, että se on kulkenut epiduraalitilan läpi ja mennyt subarachnoidaalitilaan. Punkti epäonnistuu ja se on hylättävä.

(4) Jos sen todellakin osoitetaan olevan epiduraalitilassa, anestesia ruiskutetaan erissä. Yleisesti käytetyt anesteetit ovat 2 % lidokaiinia (kutsutaan myös kserokaiiniksi) tai 2 % dekaiinia sekä 0,1 % epinefriiniä 0,1–0,2 ml. Lidokaiini on yleensä enintään 500 mg aikuista kohden kerta-annosta kohden ja dikaiinia enintään 60 mg annosta kohden. Jatkuva epiduraalipuudutus voidaan antaa jaettuina annoksina kirurgisen tarpeen mukaan. Koko anestesian aikana tulee kiinnittää erityistä huomiota potilaan' vasteeseen ja anestesian tason muutoksiin.

(5) Jos tarvitaan jatkuvaa epiduraalipuudutusta, ota ensin lusikan muotoisen neulan kokoa vastaava virtsanjohtimen katetri, testaa etukäteen, onko se esteetön, ja mittaa pituus. Aseta lusikan muotoisen neulan vino pinta ylös (tai alas leikkaustarpeista riippuen), aseta virtsanjohtimen katetri epiduraalitilaan neulanontelosta, vedä neula ulos ja vie katetri hitaasti epiduraalitilaan. Katetri voidaan jättää epiduraalitilaan 3-5 cm, ei liian pitkäksi ajaksi. Älä ota katetria ulos ontelosta, kun vedät ulos lusikan muotoista neulaa. Yritä ruiskuttaa pieni määrä anestesiaa noin 2 ml katetrista. Jos vastusta ei ole, paikallista pullistumaa tai nestettä ei roisku, se tarkoittaa, että katetri on edelleen ulkoontelossa. Lopuksi kehon ulkopuolelle jätetty katetri kiinnitetään teipillä takaosaan, jotta se ei työnty ulos ja taipuisi kulmaan katetrin ja leikkauksen sisäisen lääkkeen annostelun tasaisuuden varmistamiseksi.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com