Täydellinen spinaalipuudutusneula

Täydellinen spinaalianestesia on epiduraalipuudutuksen vakavin komplikaatio, mikä johtuu pääasiassa siitä, että pistoneula eksyi subarachnoidaalitilaan epiduraalipunktion aikana eikä sitä löydetty. Epiduraalipuudutukseen tarvittava paikallispuudutuksen määrä Se on paljon suurempi kuin subaraknoidaalisen anestesian, joten suuren paikallispuudutuksen ruiskuttaminen subaraknoidaaliseen tilaan aiheuttaa spinaalipuudutuksen. Potilas voi kokea hengityspysähdyksiä, verenpaineen laskua ja jopa tajunnan menetystä muutamassa minuutissa. Jos sitä ei löydetä ajoissa tai sitä käsitellään väärin, se voi johtaa sydämenpysähdykseen. Täydellinen spinaalianestesia on epiduraalipuudutuksen vakavin komplikaatio. Täydellisen spinaalipuudutuksen tapauksessa tekohengitys on suoritettava välittömästi, infuusiota on nopeutettava ja verisuonia supistavia aineita tulee ruiskuttaa suonensisäisesti normaalin verenpaineen ylläpitämiseksi. Jos sydänpysähdys tapahtuu, sydän-keuhkoelvytys on suoritettava välittömästi. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat lääkkeiden injektio epiduraalisen transkatetriinfuusion jälkeen ennen aivo-selkäydinnesteen poistamista; anna ensin 3–5 ml testiannos ja tarkkaile 5–10 minuuttia. Jos paikallispuudutusta ei vahingossa ole annettu subarachnoidaalitilaan, jatka lääkkeen pistämistä.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com