Ptc-kolangiografian kliininen merkitys

Kolangiografiaan on monia menetelmiä, jotka yleensä jaetaan erityskolangiografiaan ja suoraan kolangiografiaan kahteen luokkaan. Ekskretiivinen kolangiografia: Kolangiografia on oraalisen tai suonensisäisen varjoaineen käyttö (varjoaineen käyttö maksasolujen ottamiseksi ja valumiseksi sappiteihin). Tämä kuvantamismenetelmä sopii potilaille, joilla on normaali elinten toiminta ja joilla ei ole komplikaatioita. Yleisesti käytettyjä menetelmiä ovat oraalinen kolekystografia, suonensisäinen kolangiografia (perinteinen venografia ja suonensisäinen venografia) ja yhdistetty oraalinen ja suonensisäinen kolangiografia. Suora kolangiografia: Varjoaine ruiskutetaan suoraan sappiteihin eri tavoin valokuvausta varten. Kliinisessä käytännössä yleisesti käytetyt menetelmät ovat: perkutaaninen kolangiografia, retrogradinen kolangiografia endoskoopin alla, laparoskooppinen kolangiografia, kirurginen kolangiografia (intraoperatiivinen kolangiografia, postoperatiivinen kolangiografia) jne. Tämän tyyppisen angiografian etuna on, että varjoaine on suoraan vauriokohdassa ja angiografiavaikutus on suhteellisen ihanteellinen. Se voi näyttää selkeästi maksan sisäisen ja ulkoisen sappiteiden suunnan, epänormaalin tai kapean putken halkaisijan, tukkeumia, sappiteiden kasvaimia ja sappikivet. Endoskooppia voidaan käyttää suoraan havainnointiin ja retrogradiseen angiografiaan, se voi olla varsin selkeä ampullan läheisyydessä, mutta myös suoraan sappi- tai pohjukaissuolen biopsiavaurioita.