Mikä on lannepunktioneulan tekoprosessi?

Potilaiden tulee ottaa sivuttain makuuasennossa tai istuma-asennossa. Tarkan avoimen paineen saamiseksi ja pistoksen jälkeisen päänsäryn riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää sivuttaista makuuasentoa. Kaikille potilaille ei voida tehdä lannepunktiota missä tahansa asennossa, joten lääkärin tulee oppia suorittamaan tämä toimenpide, kun potilas makaa vasemmalla, oikealla ja pystyasennossa. Kun potilaan perusasento on vakiintunut, lääkärin tulee neuvoa potilasta ottamaan sikiön asento tai kaaremaan vyötärö "kuin kissa" lisätäkseen selkärangan välistä tilaa. Lannerangan tulee olla kohtisuorassa pöytälevyyn nähden, kun potilas on istuma-asennossa, ja yhdensuuntainen pöydän kanssa, kun potilas makaa kyljellään. Rajamerkki piirtää linjan suoliluun harjanteen yläreunan väliin molemmille puolille, leikkaaen L4-pihahaavan läpi kulkevan keskilinjan. Neula työnnetään L3:n ja L4:n tai L4:n ja L5:n väliseen rakoon, koska nämä pisteet sijaitsevat selkäytimen pään alapuolella. Lääkäreiden tulee tuntea rajamerkit ennen ihon desinfiointia ja paikallispuudutusaineiden pistämistä, koska nämä toimenpiteet voivat tehdä niistä epäselviä. Käytä ihomerkkiä oikean paikan merkitsemiseen. Kun lääkäri on pukeutunut desinfiointihansikkaisiin, desinfioi iho sopivalla desinfiointiaineella (povidoni-jodi- tai klooriheksidiiniliuos), alkaen keskeltä ja laajentaen ympyröitä ulospäin. Peitä sitten antiseptisellä pyyhkeellä. Kivunlievitys ja sedaatio Lannepunktio voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta potilaalle, ja se soveltuu pienille annoksille paikallispuudutetta. Jos aika sallii, lääkäri voi levittää potilaaseen paikallista anestesiavoidetta ennen ihon desinfiointia. Kun iho on desinfioitu ja päällystetty desinfiointipyyhkeellä, voidaan antaa ihonalaisesti paikallispuudutetta sekä yleisrauhoitetta ja kipulääkettä. Kun lannelävistäjä on jälleen tuntenut rajamerkin, neula, jossa on neulasydän, työnnetään keskiviivan asentoon, seuraavan piikijänteen yläreunaan, neula päätä päin noin 15 astetta, näennäisesti potilaan suuntaan. napanuora. CSF-vuoto voi aiheuttaa pistoksen jälkeistä päänsärkyä, ja viimeaikaiset tiedot viittaavat siihen, että "kynän kärjen" neulan käyttö voi VÄHENTÄÄ päänsäryn riskiä, ​​koska se hajottaa duraalipussin kuidut leikkaamatta niitä. Jos käytetään yleisemmin käytettyä viisteneulaa, neulan viisteen tulee sijaita sagitaalitasossa. Tämä mahdollistaa myös selkärangan akselin suuntaisten kuidun leviämisen leikkaamatta niitä. Jos neula on asetettu oikein, neulan tulee kulkea ihon, ihonalaisen kudoksen, selkärangan yläpuolisen nivelsiteen, selkärangan välisen nivelsiteen, selkärangan välisen nivelsiteen, ligamentum flavumin, epiduraalitilan (joka sisältää sisäisen nikamalaskimopunoksen, kovakalvon ja arachnoidin) läpi subarachnoidaalinen tila ja cauda equina -hermojuurien väliin. Kun neula kulkee ligamentum flavumin läpi, lääkäri tuntee tunkeutumisen. Tässä vaiheessa neulan ydintä tulee vetää 2 mm ulospäin, jotta voidaan tarkkailla, virtaako aivo-selkäydinnestettä ulos. Jos pistos ei onnistu ja luuta kosketetaan, vedä neula takaisin ihonalaiseen kudokseen, mutta älä pois ihosta, ja työnnä neula uudelleen suunnan säätämisen jälkeen. Kun neula tulee subarachnoidaalitilaan, CSF virtaa ulos. Jos pisto oli traumaattinen, CSF voi olla hieman veristä. Kun aivo-selkäydinnestettä kerätään, aivo-selkäydinnesteen tulee olla kirkas ja veretön, ellei subarachnoidaalista verenvuotoa ole. Jos aivo-selkäydinneste ei virtaa tasaisesti, neulaa voidaan kääntää 90 astetta, koska hermojuuret voivat tukkia neulan aukon. Avoin paine Avoinpaine voidaan mitata vain sivuttaisasennossa. Liitä painemittari letkulla lävistysneulan pohjaan. Tämä on tehtävä ennen näytteiden keräämistä. Kun nestepatsas ei enää nouse, mittaus luetaan. Saatat nähdä sykkivän nestetason, joka johtuu sydämen tai hengitysliikkeistä. CSF tulee tippua keräysputkeen näytteenottoa varten, eikä sitä saa imeä, koska pienikin alipaine voi helposti johtaa verenvuotoon. Kerätyn nesteen määrä tulee rajoittaa vähimmäismäärään, yleensä 3-4 ml:aan. Jos potilaalle tehdään avoin manometria, lääkärin tulee kääntää pyörivä venttiili potilasta kohti, jotta manometristä tuleva aivo-selkäydinneste pääsee virtaamaan keräysputkeen CSF-näytteen keräämistä varten. Kun olet kerännyt riittävästi näytteitä, työnnä neulan ydin ja vedä pistoneula ulos.

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com