Rintakehän epiduraalineula
Jul 14, 2017
Rintakehän epiduraalineula
Epiduraalineula ja katetri voidaan asettaa potilaan istuessa tai sivuttain. Keskilinjan tunnistaminen on avain epiduraalipuudutuksen onnistumiseen, ja se on helpommin saavutettavissa, kun potilas istuu, erityisesti lihavilla henkilöillä.
Iho nukutetaan sen jälkeen, kun luiset maamerkit on määritetty. Epiduraalipuudutus tulee asettaa kirurgisen viillon dermatomiin, yleensä T5:n ja T9:n väliin. Keskilinjan lähestyminen epiduraalitilaan kulkee peräkkäin ihon, ihonalaisen kudoksen, supraspinous- ja interspinous ligamenttien läpi ja ligamentum flavumiin. Jyrkästi päällekkäiset rintakehän piikit vaativat huomattavia tappikulmia. Selkäydinkanavan syvyys ihosta vaihtelee selkärangan tason, ihonalaisen rasvan määrän, kehon koon ja neulan sisäänvientikulman mukaan, joten turvallista peukalosääntöä ei voida soveltaa. Ligamentum flavumin jyrkän kaaren vuoksi selkäydinkanava menee selkäydinkanavaan noin 1 cm enemmän keskilinjalta kuin sivusuunnassa, fasettinivelten läheltä. Ligamentum flavum on 3-5 mm paksu rintakehän alueella ja 5-6 mm paksu lannerangan alueella. Jos neula pysyy keskiviivalla, ligamentum flavumia pidetään paksumpana nivelsiteenä kuin jos neula annettaisiin työnnettynä keskiviivaan ja työnnettäisiin ligamentum flavumin lateraalisesta jatkeesta. Ongelmana on, että T5-8:n piikit ovat huomattavasti alaspäin kalteva, mikä tekee keskiviivan pääsyn epiduraalitilaan lähes mahdottomaksi. Tämä vaatisi keskitason lähestymistavan sijaan keskitason lähestymistapaa.
Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia neuloja, biopsian neuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, franseen-neuloja, epiduraalineuloja, eläinlääkintäneuloja, lyijykynän neuloja, munasolun poimintaneuloja, selkäydinneuloja, jne. Jos tarvitset räätälöityjä neulatuotteita, ota meihin yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!
Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com
