https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Ihosairauksien hoidossa on ollut jo pitkään keskeinen ongelma: paikallisilla lääkkeillä on vaikea tunkeutua marrasketeen ja päästä vauriokohtaan, kun taas systeemisillä lääkkeillä on usein systeemisiä sivuvaikutuksia. Mikroneulatekniikan ilmaantuminen on tarjonnut ihotautilääkäreille ihanteellisen ratkaisun näiden kahden välillä - sillä voidaan saavuttaa paikallisen korkean-pitoisuuden lääkeannos välttäen samalla invasiivisen leikkauksen riskit. Tämä "tarkka interventio" -hoitovaikutus muuttaa erilaisten itsepäisten ihosairauksien, kuten psoriaasin, vitiligon ja aknen, diagnoosi- ja hoitoparadigmaa.

Psoriaasin hoidossa mikroneuloilla on ollut merkittäviä terapeuttisia etuja. Psoriaasiplakkien ominaisuus on marraskeden paksuuntuminen ja liiallinen epidermaalinen hyperplasia. Perinteisillä paikallisilla kortikosteroideilla tai D3-vitamiinijohdannaisilla on vaikeuksia tunkeutua paksuun hilsekerrokseen. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttämällä onttoa mikroneulajärjestelmää mikrokanavien luomiseen plakkeille etukäteen ja levittämällä sitten kalsipotriolivoidetta, psoriaasialueen ja vaikeusindeksin paranemisaste oli 4 viikon jälkeen 62 %, kun taas voidetta käyttäneessä kontrolliryhmässä vain 38 %. Vielä tärkeämpää on, että mikroneula-avusteinen lääkeannostelu voi vähentää hormonien annostusta ja pienentää pitkäaikaisten sivuvaikutusten, kuten ihon surkastumisen, riskiä.

Vitiligon hoito on toinen alue, jossa mikroneulaus loistaa kirkkaasti. Vaikka autologinen orvaskedensiirto on tehokasta, se on invasiivinen. 308nm excimer-valohoito kestää kauan. Mikroneulaus yhdistettynä takrolimuusi- tai rusostatiinivoidehoitoon aktivoi melanosyyttien kantasolut mekaanisen stimulaation kautta ja kuljettaa immunomodulaattoreita tyvikerrokseen samanaikaisesti. Tämä kaksoislähestymistapa edistää pigmentin uusiutumista. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 120 potilasta, joilla oli vakaa vitiligo, osoitti, että mikroneulausyhdistelmähoitoryhmä saavutti värin palautumisasteen 71 % 6 kuukauden jälkeen, mikä on merkittävästi korkeampi kuin 45 % ryhmästä, joka sai vain valohoitoa. Tulokset olivat parhaat ohuilla ja herkillä alueilla, kuten kasvot ja kaula.

Aknen ja ruusufinnin aloilla mikroneulaus toimii myös poikkeuksellisen hyvin. Perinteiset menetelmät vaativat kystisen aknen hoitoon viillon tyhjennystä tai triamsinoloniasetonidin injektiota varten, mikä voi helposti johtaa masentuneisiin arpiin. Mikroneulaus yhdistettynä isotretinoiinin tai klindamysiinin paikalliseen käyttöön voi kuitenkin kohdistaa tarkasti karvatuppien talirauhasyksiköihin, estää Propionibacterium acnes -bakteerin ja vähentää talineritystä. Hoidon jälkeen potilaiden tulehduksellisten ihovaurioiden keskimääräinen määrä väheni 80 %, eikä jälkiä ollut juurikaan jäljellä. Ruusufinnipotilaat hyötyivät mikroneulauksesta yhdistettynä ivermektiinihoitoon, ja eryteeman ja papulopustulaaristen leesioiden paraneminen kesti yli 6 kuukautta.

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. Voidaan ennustaa, että mikroneulojen suunnittelun jatkuvalla optimoinnilla tämä "mikroni-tason avain" ihotautilääkäreiden käsissä avaa oven vaikeampien sairauksien hoitoon.