Varhaisen-vaiheen kielisyövän, suunnielun syövän tai uusiutuvien tapausten hoidossa, jotka eivät sovellu leikkaukseen, brakyterapiaa suositaan sen erittäin konformisen annosjakauman vuoksi. 18G-teknologian manuaalinen-tyyppinen oraalinen brakyterapianeula, joka on keskeinen työkalu tämän suuren-tarkan annostelun saavuttamiseksi, osoittaa ainutlaatuisia etuja dosimetriassa ja parantaa merkittävästi hoitosuhdetta. Tässä artikkelissa tarkastellaan sen erityistä suorituskykyä kielen syövän ja suunielun syövän hoidossa.

Annoksen jakautumisen korkea yhdenmukaisuus

1. Kohdealueen kattavuus:Kielen ja nielun kasvainmuodot ovat epäsäännöllisiä ja sijaitsevat lähellä tärkeitä elimiä, kuten alaleuka- ja sylkirauhasia. Käyttämällä 18G neuloja implantaatioon, useita neuloja voidaan järjestää joustavasti kasvaimen kolmiulotteisen muodon mukaan. Neulojen ohuen halkaisijan (18G) ansiosta voidaan saavuttaa tiheä neulasarja aiheuttamatta liiallista traumaa, jolloin kohdealueelle muodostuu "ympäröivä" korkean annoksen alue. TPS-optimoinnin jälkeen yli 90 % tavoitetilavuudesta voi helposti saada määrätyn säteilyannoksen.
2. Jyrkkä annoksen-pudotus:Lähialueen sädehoidon fyysinen luonne{0}} määrää sen ominaisuuden annoksen heikkenemiseen etäisyyden neliön kanssa. 18G-neula hiukkasten tai säteilylähteen kantajana varmistaa, että säteilylähde sijaitsee tarkasti kohdealueella. Tämä mahdollistaa suuren annoksen-alueen ympäröivän kasvainta tiiviisti, kun taas annos putoaa nopeasti alemmalle tasolle kohdealueen ulkopuolella. Kielen syövän osalta tämä tarkoittaa, että kasvaimelle voidaan antaa radikaali annos (kuten 60-80 Gy), kun taas säteilyannos vastapuoliseen alaleukaan on hallinnassa siedettävällä alueella (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Riskielinten suojelu (OAR)

1. Alaleuka ja hampaat:Kielen syövän perinteisen ulkoisen sädehoidon aikana alaleuka saa usein suhteellisen suuren hajaannoksen. 18G-neulan implantaatiotekniikan avulla lääkärit voivat asettaa neulan tarkasti kasvaimeen, pois alaleukasta. Huolellisesti suunniteltujen neulareittien ja hiukkasten jakautumisen ansiosta alaleuan enimmäisannospiste voi olla huomattavasti pienempi kuin ulkoinen säteilytyssuunnitelma. Tämä on ratkaisevan tärkeää potilaan alaleuan toiminnan ja ulkonäön säilyttämiseksi.
2. Sylkirauhaset ja suun limakalvot:Yksi vaikeimmista sivuvaikutuksista suunielun syövän hoidossa on kserostomia. 18G-neulan tarkka implantointi mahdollistaa useimpien korvasylkirauhasten ja alaleuan alaosan rauhasten säästumisen suuriannokselta säteilyltä. Vaikka osa suun limakalvosta saa väistämättä säteilyä, jyrkän annosgradientin vuoksi mukosiitin vakavuus ja kesto ovat yleensä parempia kuin tavanomaisessa sädehoidossa. Potilaiden elämänlaatu paranee merkittävästi.
3. Selkäydin ja aivorunko:Kallonpohjan lähellä olevissa leesioissa selkäytimen ja aivorungon suojaaminen on ensisijaisen tärkeää. 18G:n neulan lyhyt-vaikutus rajoittaa sen annosvaikutuksen muutamaan senttimetriin. Niin kauan kuin neulan kärki ja hiukkaset eivät lähesty näitä keskushermorakenteita, voidaan saavuttaa lähes täydellinen suoja.

Yhdistetty sovellus muiden tekniikoiden kanssa

1. Synergistinen ulkoisen säteilyn kanssa:Paikallisesti edenneen pään ja kaulan syövän hoidossa yleinen lähestymistapa on käyttää ulkoista säteilytystä yhdessä brakyterapian kanssa. Ensin käytetään ulkoista säteilytystä subkliinisten leesioiden hallintaan, ja sitten 18G-neulan implantaatiotekniikkaa käytetään "annosta täydentämään" näkyville jäännöskasvaimille. Tämä yhdistelmä ei voi ainoastaan ​​hyödyntää laajaa ulkoisen säteilyn kirjoa, vaan myös hyödyntää brakyterapian tehokkuutta ja saavuttaa "1 + 1 > 2" -vaikutuksen.
2. Yhdistettynä kemoterapiaan tai kohdennettuun hoitoon:18G-neulaistutus on minimaalisesti invasiivinen ja palautuu nopeasti, ilman että se vaikuttaa systeemisen hoidon jatkumiseen. Potilaat voivat suorittaa brakyterapian kemoterapian tai kohdennettujen lääkkeiden välissä, jolloin saavutetaan samanaikainen tai peräkkäinen kokonaisvaltainen hoito.

Yhteenveto

18G-teknologian manuaalinen-tyyppinen oraalinen brakyterapianeula, jolla on erinomaiset dosimetriset edut - erittäin mukautuva kohdekattavuus, jyrkkä annoksen lasku ja tehokas ympäröivien elintärkeiden elinten suojaus - on vakiinnuttanut merkittävän asemansa tarkassa sädehoidossa. Se tarjoaa tehokkaan ja suhteellisen alhaisen-toksisen paikallisen hoitovaihtoehdon potilaille, joilla on pään ja kaulan kasvaimia, ja se on välttämätön osa nykyaikaista kokonaisvaltaista kasvainten hoitojärjestelmää.