Luuytimen biopsian neula on käynyt läpi vuosisadan evoluution. Sen koko ja muoto ovat muuttuneet jatkuvasti materiaalitieteen ja valmistustekniikoiden kehityksen myötä - varhaisesta isosta manuaalisesta rengassahasta (Trephine) nykyaikaiseen tarkkuus Jamshidi--tyyppiseen Trephine-neulaan ja sitten sähkö-/ilmakäyttöiseen-luubiopsiajärjestelmään. Muotoilu sen koko on aina keskittynyt ympärille"riittävän paksu kudoksen poistamiseksi + tarpeeksi pitkä luuytimen onteloon saavuttamiseksi + trauman minimoiminen"kolmion tasapaino.

1. Klassinen Jamshidi Trephine Needle - on edelleen koon vertailukohta tähän päivään

1960-luvulla Jamshidi et al. paransi perinteistä Trephine-neulaa, joka loi perustan nykyaikaiselle luuytimen biopsianeulojen kokostandardille: ruostumattomasta teräksestä valmistettu ontto neula, jossa on litteä pää ja sivuikkuna (Notch), joka on varustettu kärjessä tiiviisti ruostumattomasta teräksestä tehdyllä neulansydämellä (Obturator), jossa neulan ytimen hieman koholla oleva pää ulkonee neulanohjaimen putken päätypinnasta. Jamshidin vakiokoko:

• Ulkohalkaisija:Yleisimmät koot ovat 11 G (3,0 mm) ja 13 G (2,4 mm). Jotkut valmistajat tarjoavat myös 8G:tä (4,2 mm) epätavanomaiseen luukasvainbiopsiaan hematologian osastolla.
• Pituus:Saatavana yleensä kolmessa koossa: 3 tuumaa (7,5 cm), 4 tuumaa (10 cm) ja 6 tuumaa (15 cm), mikä vastaa Yhdysvaltain standardituumajärjestelmää.
• Toimintatapa:Työnnä neula paikallispuudutuksen jälkeen periosteumin läpi → poista neulan ydin → työnnä neulan ydin takaisin ja käännä sitä myötäpäivään päästäksesi luukuoreen → saavuta ennalta määrätty syvyys ja vedä neulan ydin varmistaaksesi, ettei veritukoksia ole → jatka pyörittämistä leikkaaaksesi luun trabekuleja sisältävään kudosytimeen → käännä sitä vastapäivään ja vedä näytettä hieman ulos työntämiseksi.

Avain tämän tyyppisen neulan suunnitteluun on siinä, että sivuaukon pituus on täsmälleen yhtä suuri kuin odotetun kudosytimen vähimmäispituus (noin 12 mm). Neulaputken sisähalkaisija on hieman suurempi kuin näytteenottoikkunan leveys, jotta kudosliuska voidaan upottaa kokonaan sisään puristumatta tai muodonmuutosta. Seinämäpaksuus 0,35-0,45 mm ruostumatonta terästä tarjoaa riittävän vääntöjäykkyyden.

II. Manuaalisen biopsianeulan parantaminen - Lukittavan näytteenottoaukon ja syvyysasteikon sisällyttäminen

Jamhidiin lisätyt valmistajat:

Ruiskun pintaan on laser{0}}etsattu merkinnät (5 mm:n välein yksi merkki), mikä helpottaa neulan sisäänvientisyvyyden määrittämistä luun sisällä.

Irrotettava syvyyttä-rajoittava rengas (väri-koodattu pysäytin) estää liiallisen työntämisen.

Joissakin malleissa on sisäurat mikrohampailla, mikä nostaa tarttumisasteen yli 95 %:iin.

"Yhden neulan kaksikäyttöinen"muotoilu: Kun neulan ydin on paikoillaan, se voidaan liittää injektiolaitteeseen luuydinnesteen imemiseksi. Kun neulan ydin vedetään ulos, se voidaan ruuvata sisään kudoksen poistamiseksi -, kokotiedot ovat samat kuin yllä (11G/13G × 100/150mm).

III. Sähköinen/pneumaattinen luubiopsiajärjestelmä - Samankokoiset, mutta optimoidut leikkuureunat

Sähkökäyttöisen{0}}luubiopsian Powered Trephine -järjestelmä toimii käyttämällä nopeaa-- ja hidasta-kiertoa (yleensä enintään 800 rpm) kertakäyttöisen biopsian käyttämiseen. Anturin ulkohalkaisija pysyy välillä 11 G - 13 G (2,4 - 3,0 mm), ja pituus on enimmäkseen 100 mm tai 150 mm yksimittainen (anturi voidaan vaihtaa). Sen edut ovat käyttäjän ranteen väsymisen vähentäminen, potilaan kivun minimoiminen ja kovan luun (vanhukset/fibroottinen) näytteenoton täydellisyysasteen parantaminen. Jotkin järjestelmät on varustettu sisäisellä ja ulkoisella kaksoisputkenleikkausmekanismilla (samanlainen kuin automaattisen biopsiapistoolin periaate, mutta alhaisella-nopeuksilla lämpösuojalla vaurioita vastaan), jonka ulkohalkaisija voi olla hieman kapeampi 14G:iin, mutta silti leveämpi kuin imuneula.

On huomattava, että sähköjärjestelmäpora tuottaa lämpöä - spesifikaatio vaatii jatkuvaa pyörimistä alle useiden sekuntien ajan, mitä seuraa ajoittainen jäähdytys luukudoksen lämpöhajoamisen estämiseksi, mikä voi vaikuttaa patologisen HE:n tulkintaan ja erikoisvärjäytymiseen.

IV. Erikoistunut Pediatric Compact -sarja

Lasten Trephine/Jamshidi{0}}tyyppinen neula, joka on kehitetty lasten luiden ominaisuuksien perusteella:

Ulkohalkaisija pienennetään äärirajoihin 13G (2,4mm), 14G (2,1mm) ja 15G (1,8mm) (ydinkudoksen saaminen näin hienolla tasolla on vaikeaa).

Saatavana kolmea pituutta: 40mm, 50mm ja 65mm.

Kahva on suhteellisesti kutistettu yhdellä kädellä{0}}käyttöä varten, ja neulan ydin sopii paremmin, mikä estää lapsen luuydinnesteen nopean menetyksen.

V. Miniatyrisoinnin ja visualisointiorientaation tulevaisuuden trendit

Viime vuosina tutkimuksissa on yritetty jalostaa biopsian neulaa edelleen 14G-16G:ksi käyttämällä kuvantamisohjausta (ultraääni/CT) yhdessä tyhjiö-avusteisten laitteiden kanssa. On kuitenkin laajalti tunnustettu, että hematologisten pahanlaatuisten kasvainten standardit diagnostiset kriteerit perustuvat edelleen vähintään 11G-13G-trefiiniin. Kokoa ei voi loputtomasti pienentää – patologian osastolla tarvitaan vähintään 3-5 täydellistä poikkileikkausta luun trabekuleista ja riittävä hematopoieettisten solujen tilavuus, eivätkä erittäin ohuet neulat pysty täyttämään näitä vaatimuksia. Tulevat parannukset kohdistuvat pääasiassa pinnoitteisiin (hydrofiilinen/hankauksen vähentäminen), terän geometriaan (kaksoishuippuinen timanttiterä) ja integroituun syvyysanturiin sen sijaan, että muutettaisiin ydinmitta- ja pituusparadigmaa.

Kun tarkastellaan historiaa, luuytimen biopsian neula on kehittynyt alkuperäisestä suuresta-halkaisijaltaan käsikäyttöisestä pyörösahalla varustetusta porasta (ulkohalkaisija jopa 6-8 mm, mikä aiheuttaa merkittäviä traumoja) Jamshidin 11G-13G × 70-150 mm:n nykyaikaiseksi standardiksi. Tämä on koon järkeistämisen ja toiminnallisen erikoistumisen prosessi – se on riittävän paksu kudosten poistamiseksi, riittävän pitkä saavuttaakseen kohdealueen ja riittävän terävä minimoimaan trauman. Tämä kokofilosofia on pysynyt muuttumattomana tähän päivään asti.