Lannepunktioneulan pistomenetelmä

Yleensä vääntyneessä lateraalisessa asennossa intervertebraalipunktio tehdään lannerangasta 2 ristiin 1 (pääasiassa lannerangasta 3-4). Käytä rutiininomaisen paikallisen desinfioinnin ja anestesian jälkeen kumihanskoja ja puhkaise neula hitaasti piikkejä pitkin 20-mitan pistoneulalla (21-22 lapsille). Kun neulan kärki kohtaa luun neulan sisääntulon aikana, neula tulee vetää takaisin ihonalaiselle alueelle kulman korjaamiseksi ennen pistosta. Kun neula työnnetään sisään noin 4-6 cm aikuisilla (noin 3-4 cm lapsilla), kovakalvo voidaan tunkeutua subarachnoidaaliseen tilaan. Neulan ydin voidaan vetää pois aivo-selkäydinnesteen tyhjentämiseksi. Kun paine on mitattu ja nestettä on hitaasti vapautunut (enintään 2-3 ml), neulan ydin voidaan vetää ulos pistoneulasta. Pistokohtaa paineistettiin hieman verenvuodon pysäyttämiseksi, kiinnitettiin steriilillä sideharsolla ja kiinnitettiin teipillä. Selällään 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen. Jos alkupaine ylittää 2,94 kPa (300 mm vesipatsas), nestettä ei saa tyhjentää, ja vain paineenmittausputkessa oleva aivo-selkäydinneste voidaan lähettää solulaskentaan ja proteiinien kvantifiointiin.

1. Pyydä potilasta makaamaan kovan sängyn kyljessä, selkä ja sänky pystysuorassa, pää eteenpäin rintakehän koukistus, kädet pitäen polvea lähellä vatsaa, niin että vartalo kumartuu; Tai vastapäätä sijaitsevan kirurgin avustaja toisella kädellä pitelemään potilaan päätä, toisella kädellä pitelemään molempien alaraajojen polvitaipeen kuoppaa ja pitämään tiukasti niin, että selkäranka mahdollisimman pitkälle kyfoosi laajentaa nikamatilaa, helpottaa neulaa sisääntulo.

2. Punktipisteen määrittämiseksi ota pistospisteeksi suoliluun harjanteen ja takamediaanilinjan leikkauskohta, yleensä 3.–4. lannerangan piikitystila, joskus voidaan suorittaa myös yhden tai seuraava lanneranka.

3. Ihon rutiininomaisen desinfioinnin jälkeen laitettiin steriilit käsineet reiän peittämiseksi ja suoritettiin paikallinen infiltraatiopuudutus 2-prosenttisella lidokaiinilla kerros kerrokselta iholta nikamien väliseen nivelsiteeseen.

4. Kirurgi kiinnitti ihon pistokohtaan vasemmalla kädellään ja piti pistoneulaa oikeassa kädessään lävistääkseen neulan hitaasti selän pystysuunnassa. Neulan syvyys on noin 4-6cm aikuisilla ja 2-4cm lapsille. Kun neula kulkee nivelsiteen ja kovakalvon läpi, vastus voi tuntua yhtäkkiä katoavan ja on pettymyksen tunne. Tässä vaiheessa neulan ydin voidaan vetää hitaasti pois (estäen aivo-selkäydinnesteen nopea virtaaminen ulos, mikä aiheuttaa aivotyrän), eli CSF:n ulosvirtaus voidaan nähdä.

5. Liitä painemittarin putki mittaamaan paine ennen nesteen tyhjentämistä. Normaalissa lateraalisessa asennossa aivo-selkäydinnesteen paine on 0.69-1,764 kPa eli 40-50 putoaa /min. Queckenstedt-testillä voidaan määrittää, onko subarachnoidaalinen tila tukkeutunut. Toisin sanoen alkupaineen mittauksen jälkeen avustaja puristaa yhtä kaulalaskimoa noin 10 sekunnin ajan, sitten puristaa toista puolta ja lopuksi molempia kaulalaskimoa samanaikaisesti. Normaalin kaulalaskimon puristuksen jälkeen aivo-selkäydinnesteen paine kaksinkertaistui välittömästi ja nopeasti ja 10-20s puristuksen helpotuksen jälkeen laski nopeasti alkuperäiselle tasolle, jota kutsutaan negatiiviseksi tukostestiksi, mikä osoittaa subarachnoidaalisen tilan läpinäkyvyyttä. . Jos aivo-selkäydinnesteen painetta ei voida nostaa kaulalaskimon puristuksen jälkeen, kyseessä on positiivinen tukostesti, joka osoittaa subarachnoidaalisen tilan täydellistä tukkeutumista. Jos paine nousee hitaasti paineen käytön jälkeen, laskee sitten hitaasti paineen lieventämisen jälkeen, mikä viittaa epätäydelliseen tukkeutumiseen. Jos kallonsisäinen paine on kohonnut, tämä testi on kielletty.

6. Irrota paineenmittausputki ja kerää 2-5ml aivo-selkäydinnestettä tutkimusta varten; Jos viljely vaaditaan, näyte on säilytettävä aseptisesti.

7. Leikkauksen päätyttyä, kun olet laittanut neulan sydämen, vedä pistoneula yhdessä ulos, peitä steriilillä sideharsolla ja kiinnitä teipillä.

8. Leikkauksen jälkeiset potilaat takaraivoon taipuvaisiin (jos vaikeaa, makuuasennossa) 4-6h, jotta ei aiheuteta postoperatiivista kallonsisäistä hypotensiopäänsärkyä

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com