Uusia tutkimuksia ihon regeneratiivisesta mikroneulauksesta pigmenttihäiriöissä

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Pigmenttihäiriöt, kuten melasma, pisamia ja tulehduksen jälkeinen{0}}hyperpigmentaatio, ovat olleet pitkään vaikeita haasteita dermatologiassa ja lääketieteen estetiikassa. Melaniini sijaitsee orvaskeden tyvikerroksessa tai jopa ylemmässä dermiksessä, mikä vaikeuttaa tavallisten valkaisuaineiden pääsyä vaikutusalueelleen. Samaan aikaan aggressiivisilla lasereilla tai kemiallisilla kuorinnilla on suuri hyperpigmentaation tai hypopigmentaation riski. Ihoa regeneroiva mikroneulaus on nousemassa uudeksi suunnaksi pigmenttihoidon ominaisuuksiensa "hellävarainen toimitus + synkroninen korjaus" -ominaisuuksiensa ansiosta.

Melasma on haastavin pigmenttihäiriö, johon liittyy useita tekijöitä, kuten UV-altistus, hormonit, genetiikka ja tulehdus. Perinteisten laserhoitojen uusiutumisprosentti on yli 50 % ja ne voivat helposti pahentaa pigmentaatiota. Mikroneulauksella on tässä ainutlaatuisia etuja: Ensinnäkin luodut kanavat mahdollistavat valkaisuaineiden, kuten traneksaamihapon, glutationin ja arbutiinin, kuljettamisen suoraan tyvikerrokseen, jossa melanosyytit sijaitsevat, ohittaen sarveiskerroksen. Toiseksi mikroneulauksen indusoima ihon uusiutuminen nopeuttaa melaniinia sisältävien keratinosyyttien irtoamista samalla kun se estää tyrosinaasiaktiivisuutta.

Kliininen tutkimus aasialaisnaisilla, joilla oli melasma, osoitti, että 0,5 mm:n mikroneulauksen käyttö yhdessä traneksaamihappoliuoksen kanssa kerran viikossa kahdeksan peräkkäisen viikon ajan johti noin 45 %:n laskuun melasman pinta-ala- ja vakavuusindeksissä (MASI), eikä merkittävää uusiutumista havaittu kuuden -}kuukauden seurannan{{3} aikana. Sitä vastoin kontrolliryhmä, joka käytti pelkästään paikallista traneksaamihappovoidetta, havaitsi vain 15 %:n parannuksen. Tutkijat uskovat, että mikroneulaus ei vain lisää lääkkeiden käyttöä, vaan sen mekaaninen stimulaatio voi myös muuttaa paikallisia VEGF-tasoja, mikä parantaa melasman verisuonikomponenttia.

Piamioiden ja aurinkolinssien kohdalla mikroneulaus on yleensä lisätoimenpide. Koska melanosyyttien aktiivisuus on korkea pisamioissa, mikroneulaus yksinään ei todennäköisesti poista niitä. Kuitenkin esikäsittely mikroneulauksella ennen matalan-energistä laserhoitoa voi vähentää tarvittavaa laserenergiaa, minimoiden lämpövaurioiden ja palautuvan pigmentaation riskin. Tämä "mikroneulaus + laser" sekventiaalinen hoito sopii erityisen hyvin potilaille, joilla on Fitzpatrick-ihotyypit III–IV.

Tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio (PIH) seuraa yleensä aknea, ekseemaa tai traumaa, mikä edustaa pääasiassa tulehduksen -stimuloitua melaniinin ylituotantoa. Mikroneulaus toimii tässä kaksisuuntaisesti: toisaalta se tarjoaa anti-inflammatorisia aineosia (kuten niasiiniamidia ja dikaliumglysyrritsinaattia) tulehduksen hillitsemiseksi; toisaalta se kiihdyttää orvaskeden kiertoa ja työntää tuotetut pigmenttihiukkaset pintaan irtoamaan. Kliiniset havainnot osoittavat, että punaisten tai ruskeiden post{5}}aknen jälkien kohdalla mikroneulaus yhdistettynä traneksaamihappoon tuottaa tyypillisesti näkyvän haalistumisen 3–5 käyttökerran jälkeen.

On tärkeää huomata, että tiukka aurinkosuoja on pakollinen pigmenttihäiriöiden hoidon aikana; muuten mikä tahansa hoito voi epäonnistua viimeisellä esteellä. Ihon suojakerros on tilapäisesti auki mikroneulauksen jälkeen, mikä helpottaa UV-säteiden käynnistämistä pigmentin uusiutumisessa. Siksi tiukka aurinkosuoja ensimmäisen viikon aikana-hoidon jälkeen on elintärkeää.

Ihoa uudistava mikroneulaus melasmasta aknen jälkiin tarjoaa turvallisemman ja tehokkaamman reitin pigmenttihäiriöistä kärsiville potilaille. Se ei tavoittele "yksi-koko-sopii-kaikkiin" -pikaratkaisua, vaan edistää ihon omaa aineenvaihduntaa ja korjauskykyä, jolloin ihon sävy palautuu luonnolliseen, tasaiseen hehkuunsa.