Subaraknoidisen yhdistetyn epiduraalipuudutuksen menetelmät ja edut?

Jopa epiduraali on pistoneula ligamentum flavumin läpi päästäkseen epiduraalitilaan, ja epiduraalitilaan ruiskutetaan paikallispuudutetta hermojuurien tukkimiseksi. Teoriassa se voidaan tehdä kaulanikamista ristinikamiin, mutta nyt on harvinaista nähdä kohdunkaulan nikamia. Lannenestesian (tai subaraknoidaalisen anestesian) ja epiduraalipuudutuksen yhdistelmä. Lannenestesian tila on yleensä L2, 3 tai L3, eikä se saa olla suurempi kuin 4, muuten kyseessä on täysi spinaalipuudutus, koska lannepuudutuksessa ruiskutetaan lääkkeitä suoraan subarachnoidaaliseen tilaan ja suljetaan selkäydin. Korkea lannepuudutuksen taso johtaa varsin vaaralliseen keskuspuudutukseen. Siksi lannepuudutuksessa käytettyjen lääkkeiden määrä on paljon pienempi kuin epiduraalipuudutuksessa. Lanneepiduraaliliitossa lääkkeet ruiskutetaan ensin subarachnoidaaliseen tilaan lannepuudutusneulan kautta, sitten lannepuudutusneula vedetään ulos ja sitten epiduraalipisteen neulan kautta epiduraalitilaan asetetaan erittäin ohut putki, jotta lääkkeet pääsevät annetaan jatkuvasti epiduraalitilaan lannepuudutuksen anestesiavaikutuksen edistämiseksi.