Manners Apex System välitön implantaatio etuleukaluun vakavan luun vajaatoiminnan yhteydessä
Dec 25, 2023
Tapaustutkimuksen jakaminen - Manners Apex System Välitön implantaatio etuleuan ja vakavan luun vajaatoiminnan yhteydessä
25. joulukuuta 2023
Potilastiedot
Ikä: 23 vuotta
Suurin huolenaihe: Pyyntö implantaatiosta etuleuan alueelle
Nykyinen sairaushistoria: Huonosti korjattu proteesi usean vuoden ajan, nyt poistettu
Tutkimustulos: A4 posliinikruunun korjaus, löysä. A3 on löysällä, A2-B2 puuttuu, B3 hampaan valmistelu. Ienten turvotus.
Alustava diagnoosi: Hammaspylvään puute
Preoperatiivinen tutkimus
Valokuva suuontelosta
Etutukoksen kuva
HUOMAA: CBCT (Cone Beam Computed Tomography)
Radiologinen tutkimus - Preoperatiivinen CBCT
Havainto: A3:ssa on laaja-alainen röntgensäteitä läpäisemätön varjo juuren kärjessä, ja A4:ssä on luutuhoa labiaalipuolella ja lähellä mesiaalista näkökulmaa.
Radiologinen tutkimus - Preoperatiivinen CBCT
Sagitaalileikkaus paljastaa luun puutteen labiaalin seinämässä lähellä A4:n mesiaalista puolta ja A3:n bukkaalisessa puolella, kun taas linguaaliseinämä pysyy ehjänä. A2:n ja B2:n kohdalla havaitaan riittävä luun tilavuus.
hoitosuunnitelma
1. A4:n ja A3:n poisto, jonka jälkeen kolme hammasimplanttia asetetaan A4:stä B:hen ja restaurointi viidellä hammaskruunulla.
2. Välitön implantointi ja granulaatiokudoksen perusteellinen poisto.
3. Digitaalisesti ohjattu preoperatiivinen implanttisuunnittelu, joka keskittyy esteettiseen ennalleen, jotta saavutetaan ihanteellinen implantin sijoitussuunta.
Kolmiulotteinen rekonstruktio: Luupuutos havaittiin häpyen seinämässä lähellä A4:n mesiaalista puolta ja A3:n bukkaalisessa puolella, kun taas linguaaliseinämä pysyy ehjänä. A2:n ja B2:n kohdalla havaitaan riittävä luun tilavuus.
Digitaalinen implanttisuunnittelu
Restauroinnin ohjaamana suoritetaan hammasimplanttien virtuaalinen implantointi.
A3:ssa havaitaan laajaa luun tuhoutumista, mikä johtaa A4:n ja A2:n luupuutteisiin.
Restauroinnin ohjaamana suoritetaan hammasimplanttien virtuaalinen implantointi.
A2:n distaalisen osan luun puutteesta johtuen mallia on muutettu siten, että implantti asetetaan A1-alueelle, jolloin vältetään luun puutteellinen alue.
Restauroinnin ohjaamana suoritetaan hammasimplanttien virtuaalinen implantointi.
A3:ssa havaitaan laajaa luun tuhoutumista, mikä johtaa A4:n ja A2:n luupuutteisiin.
Restauroinnin ohjaamana suoritetaan hammasimplanttien virtuaalinen implantointi.
Havaitaan, että bukkaali-linguaalinen luun leveys on riittävä A1-alueella.
Restauroinnin ohjaamana suoritetaan hammasimplanttien virtuaalinen implantointi.
Havaitaan, että bukkaali-linguaalinen luun leveys on riittävä B2-alueella.
Kirurginen toimenpide
Vaurioituneen hampaan poisto ja läpän noustessa havaitaan laaja luun puutos A4:n mesiaalisessa osassa ja A2:n distaalisessa osassa.
Vaurioituneen hampaan poisto ja läpän noustessa havaitaan laaja luun puutos A4:n mesiaalisessa osassa ja A2:n distaalisessa osassa.
Rakeistuskudoksen perusteellinen poisto ja paikoitus pyöreällä poranterällä.
A1B2-pilottiporan paikannus ja aksiaalisen kohdistuksen varmistus yhdensuuntaisella tapilla.
Laajenna reikää asteittain poraohjaimella ja suuntatapilla samalla kun varmistat implantin syvyyden ja kohdistuksen samansuuntaisuuden varalta.
Kolmen Manners Apex -hammasimplantin peräkkäinen implantointi.
Kolmen Manners Apex -hammasimplantin peräkkäinen implantointi.
Ravitsevien reikien ja pehmytkudosten debridementin valmistelu.
Ohjatun luuregeneraation (GBR) suorittaminen implantoimalla Osseograft-luujauhetta ja luukalvoa.
Ienen kohdistaminen ja ompeleminen sekä ikenen papillan muotoilu nylonlangalla.
Postoperatiivinen kartiotietokonetomografia (CBCT)
Kliininen yhteenveto
Leikkauksen jälkeinen yhteenveto: Implantaatiotapaukset etuhampaiden esteettisellä alueella ovat jatkuvasti olleet haastavia ja riskialttiita. Riittävä preoperatiivinen suunnitteluarviointi sekä luun kasvun vaikutusten ennustaminen ja luun puutteen tyypin analysointi ovat ratkaisevan tärkeitä.
TheManners Apex hammasimplanttiKlassisesta luutasoisesta lieriömäisestä rakenteestaan tunnettu se poistaa tehokkaasti implantoidun luun rasitusta. Hyvin suunniteltu alustan siirto edistää suotuisten esteettisten tulosten saavuttamista.
