Lannerangan pistoneulan lävismenetelmä

Ota yleensä sivutaivutusasento, puhkaise nikamien välinen tila lannerangasta 2: een sakrumiin 1 (pääasiassa lannerangassa 3-4). Paikallisen rutiinidesin desinfioinnin ja anestesian jälkeen käytä kumikäsineitä ja lävistä hitaasti selkäydinprosessin suuntaan pistoneulalla nro 20 (nro 21-22 lapsille). Kun neulankärki kohtaa luun neulan sisäänvientiprosessin aikana, neula on vedettava sisään ihon alle. Suorita pisto kulman korjaamisen jälkeen. Kun neula työnnetään noin 4-6 cm aikuisilla (noin 3-4 cm lapsilla), se voi tunkeutua dura materiaan ja saavuttaa subarachnoidisen tilan. Kun neulan ydin on vedetty ulos aivo-selkäydinnesteen virtaamiseksi, paine mitataan ja neste purkautuu hitaasti (enintään 2-3 ml) , Aseta sitten neulan ydin ja vedä pistoneula ulos. Paina pistokohtaa hieman verenvuodon lopettamiseksi, levitä steriili sideharso ja kiinnitä se teipillä. Makaa supine 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen. Jos alkupaine ylittää 2,94 kPa (300 mm: n vesipatsas), ei ole sopivaa purkaa nestettä, ota vain aivo-selkäydinneste pietsometriputkeen solujen määrää ja proteiinin kvantifiointia varten.

1. Käske potilasta makaamaan kyljellään kovalevyvuoteella selkä kohtisuorassa sängyn pintaan nähden, pää eteenpäin ja rintakehä taivutettuna, pidä polvia molemmilla käsillä lähellä vatsaa niin, että vartalo on kaareva; tai anna avustajan pitää potilaan päätä toisella kädellä ja toisella kädellä kirurgin vastakkaisella puolella Pidä molempien alaraajojen popliittista fossaa ja pidä sitä tiukasti, jotta selkäranka on mahdollisimman kyfoottinen nikamien välisen tilan laajentamiseksi ja neulan pääsyn helpottamiseksi.

2. Määritä pistopiste. Iliac-harjalinjan ja takaosan keskilinjan leikkauspiste on pistopiste. Yleensä otetaan 3-4 lannerangan selkäydinprosessitila, ja joskus se voidaan suorittaa edellisessä tai seuraavassa lannerangan tilassa.

3. Kun olet rutiininomaisesti desinfioinut ihon, käytä steriilejä käsineitä ja peitä reikä ja käytä 2% lidokaiinia paikalliseen infiltraatioanestesiaan ihosta nikamien nivelsidekerrokseen kerrokselta.

4. Kirurgi kiinnittää pistokohdan ihon vasemmalla kädellään ja lävistää hitaasti pistoneulan oikeassa kädessä kohtisuoraan suuntaan selkään nähden. Neulan syvyys on noin 4-6 cm aikuisille ja 2-4 cm lapsille. Kun neula kulkee nivelsiteen ja duran läpi, vastus katoaa yhtäkkiä ja turhautumisen tunne voi tuntua. Tällä hetkellä neulan ydin voidaan vetää hitaasti pois (jotta aivo-selkäydinneste ei virtaa nopeasti ulos ja aiheuttaa aivojen herniaatiota), ja aivo-selkäydinnesteen voidaan nähdä virtaavan ulos.

5. Mittaa paine ennen purkautumista kytkemällä paineenmittausputki. Aivo-selkäydinnesteen paine normaalissa sivusuunnassa on 0,69-1,764 kPa tai 40-50 tippaa minuutissa. Jos tiedät, onko subarachnoidinen tila tukossa, voit tehdä Queckenstedt-testin. Toisin sanoen, kun alkuperäinen paine on mitattu, avustaja puristaa ensin yhden kaulavaltimosuonen noin 10 sekunnin ajan, painaa sitten toista puolta ja painaa lopulta molemmat kaulavaltimot samanaikaisesti; kun kaulavaltimo puristetaan normaaleissa olosuhteissa, aivo-selkäydinnesteen paine kaksinkertaistuu välittömästi nopeasti. 10-20s kompression lievittämisen jälkeen se putoaa nopeasti alkuperäiselle tasolle, jota kutsutaan negatiiviseksi estetestiksi, mikä osoittaa, että subarachnoid-tila on esteetön. Jos aivo-selkäydinnesteen painetta ei voida lisätä jugulaarisen laskimoon puristumisen jälkeen, tukostesti on positiivinen, mikä osoittaa, että subarachnoidinen tila on täysin tukossa; jos paine nousee hitaasti paineen jälkeen ja laskee sitten hitaasti rentoutumisen jälkeen, se osoittaa epätäydellisen tukkeutumisen. Jokainen, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, on kielletty tekemästä tätä testiä.

6. Poista pietsometriputki, kerää 2-5 ml aivo-selkäydinnestettä ja toimita se tarkastettavaksi; jos viljelmä on tarpeen, käytä aseptista menetelmää yksilöiden säilyttämiseksi.

7. Aseta neulan ydin käytön jälkeen paikalleen ja vedä pistoneula yhteen, peitä se steriilillä sideharsolla ja kiinnitä se teipillä.

8. Leikkauksen jälkeen potilas menee tyynyyn ja altis (jos se on vaikeaa, sitten makuulle) 4-6 tuntia, jotta vältetään leikkauksen jälkeinen päänsärky, jolla on alhainen kallonsisäinen paine

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi tuottaa erilaisia räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, injektioneuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkärin neuloja, kynän kärjen neulaa, munasolun poimintaneuloja, selkäydinneuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neulatuotteita, ota meihin yhteyttä. Odotamme innolla tutkimustanne! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää varmasti sinua!

Ota yhteyttä tarvittaessa: zhang@sz-manners.com