Alaraajan hermotukoksen pistoneulan sijainti
Dec 02, 2022
Alaraajan etuosaa rajoittavat nivus ja vatsan etuosa; ulkopuolta ja selkää rajoittaa suoliluun harjanteen ja takaluun ylemmän ylärangan välinen linja häntäluun kärkeen ja lanneluun ja ristiluun alueeseen; sisäpuolta rajoittaa perineumin reisiluun ura ja väliliha. Alaraaja voidaan jakaa lonkkaan, reiteen, polveen, jalkaan, niveleen ja jalkaterään, lonkan lisäksi kukin osa on jaettu kahteen alueeseen: jalkaosa on jalan takaosa ja pohja, muut osat on jaettu kahdelle etu- ja takapuolelle.
Alaraajojen hermot tulevat lannepunoksesta ja sakraalisesta plexuksesta. Alaraajojen hermoblokki-anestesia sopii lonkka-, polvi-, nilkka-, jalka- ja muihin leikkauksen osiin, erityisesti vanhuksille ja heikkokuntoisille potilaille, koska selkäydinvammapotilaille on vaikea tehdä selkäydinpuudutusta, sekä potilaille, joilla on sydän- ja keuhkosairaus tai keuhkotulehdus. Alaraajojen hermolohkon anestesiassa käytettiin pääasiassa lannepunosta ja iskiashermotukosta. Femoraalisen hermon, lateraalisen reisiluun ihohermon ja obturaattorihermon "kolme-yhdessä-lohko" sopii moniin leikkauksiin, joihin liittyy reisi ja polvi. Iskiashermon tukoksia käytetään laajalti lonkka-, polvi- tai distaalisessa alaraajan leikkauksessa.








