Infektioiden valvonta ja rintabiopsian neulatyyppien terveystalousanalyysi

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Lääketieteellisten laitteiden hallinnan alalla uudelleenkäyttö ja kertakäyttö{0}}on aina olleet kiistanalainen. Tämä kysymys on erityisen tärkeä valittaessarintojen biopsian neulatyyppi. Rintabiopsian neulatyyppien erilaiset käyttötavat eivät koske pelkästään infektioriskejä, vaan niihin liittyy myös sairaalan käyttökustannuksia ja ympäristövastuita.

Kertakäyttöiset-rintojen biopsianeulat hallitsevat tällä hetkellä markkinoita. Näissä tuotteissa käytetään tyypillisesti lääketieteellisiä-ruostumattomasta teräksestä valmistettuja polymeerikahvoilla varustettuja neuloja, jotka on pakattu steriiliin pakkaukseen, käyttövalmiina avaamisen jälkeen ja tuhotaan käytön jälkeen. Niiden tärkein etu on ristiininfektion riskin nolla{5}}. Koska biopsiaprosessiin liittyy verta ja kudosnestettä, taudinaiheuttajat voivat helposti jäädä neulanonteloon. Jopa korkeatasoisella-sterilaatiolla on edelleen olemassa pysyvien mikro-organismien, kuten prionien ja hepatiitti B:n, jäämisen riski. Kertakäyttöiset neulat välttävät täysin tämän riskin ja täyttävät täydellisesti nykyisen sairaalan infektioiden hallinnan korkeat standardit. Lisäksi kertakäyttöiset rintojen biopsianeulat poistavat puhdistuksen, steriloinnin ja varastonhallinnan tarpeen, mikä vähentää merkittävästi hoitotyön kuormitusta.

Uudelleen käytettävät rintojen biopsian neulat ovat yleisempiä vakiintuneissa sairaaloissa tai rajoitetuilla resursseja{0}}alueilla. Nämä neulat on yleensä valmistettu korkealaatuisesta-ruostumattomasta teräksestä tai titaaniseoksesta, ja ne on suunniteltu kestämään ja helposti purettavia. Käytön jälkeen ne vaativat useita hankalia prosesseja, mukaan lukien esikäsittely, puhdistus, entsyymipesu, huuhtelu, kuivaus, pakkaaminen ja sterilointi. Vaikka käyttökohtaiset kustannukset ovat alhaisemmat, piilokustannuksia ei voida jättää huomiotta: sterilointilaitteiden aleneminen, työvoimakustannukset, veden ja sähkön kulutus sekä hävittämisen jälkeinen jäte voivat aiheuttaa vähemmän edullisia kokonaiskustannuksia. Vielä tärkeämpää on, että käytön lisääntyessä neulan kärjen terävyys vähenee ja neulan luumenin karheus kasvaa, mikä vaikuttaa suoraan puhkaisukykyyn ja näytteen laatuun.

Terveystalouden näkökulmasta päätöksissä on otettava kokonaisvaltaisesti huomioon hankintakustannukset, hävityskustannukset ja riskikustannukset. Tutkimukset osoittavat, että kun kertakäyttöisten rintabiopsianeulojen ostohinta on alle tietyn kynnyksen, niiden kokonaiskustannukset ovat korkeammat kuin uudelleenkäytettävien neulojen. Kun terveydenhuollon kustannusten hallintatyö tehostuu, tämä kriittinen kohta vähenee jatkuvasti. Lisäksi kertakäyttöiset neulat vähentävät instrumenttien toimintahäiriöiden aiheuttamia leikkausviiveitä, mikä parantaa epäsuorasti sängyn vaihtuvuutta.

Ympäristötekijöitä ei voida jättää huomiotta. Kertakäyttöiset rintojen biopsianeulat tuottavat merkittäviä määriä lääketieteellistä jätettä, kun taas uudelleen käytettävät neulat kuluttavat enemmän vettä ja kemiallisia desinfiointiaineita. Jotkut valmistajat ovat alkaneet ottaa käyttöön kierrätettäviä malleja, kuten metallisen neulaputken erottamista muovikahvasta erillistä kierrätystä varten, yrittäen löytää tasapainon mukavuuden ja kestävyyden välillä.

Sääntelyn näkökulmasta useiden maiden huumevalvontaviranomaiset kiristävät vähitellen uudelleenkäytettävien invasiivisten lääkinnällisten laitteiden hallintaansa. Esimerkiksi FDA on nimenomaisesti suositellut, että kaikki invasiiviset laitteet, joissa on kertakäyttöinen vaihtoehto, asetetaan etusijalle kertakäyttöiseksi. Tämä tarkoittaa, että uudelleenkäytettävien rintabiopsianeulojen markkinatila pienenee entisestään tulevaisuudessa.

Sairaalan hallintovirkailijoille on erittäin tärkeää luoda tieteellinen hankintaarviointimalli rintabiopsianeuloilla. Kyse ei ole vain taloudesta, vaan myös turvallisuudesta ja laadusta. Potilaille kertakäyttöiset neulat merkitsevät rauhoittavampaa lääketieteellistä kokemusta. Kaiken kaikkiaan teknologian kehityksen ja poliittisten ohjeiden johdosta kertakäyttöisistä-rintabiopsianeuloista on tullut peruuttamaton yleinen valinta.