Meniski on jaettu mediaaliseen ja lateraaliseen osaan. Jokainen meniski voidaan jakaa edelleen etusarveen, runkoon ja takasarveen. Kyynelten eri alueilla on merkittäviä eroja anatomisen rakenteen, verenkiertoolosuhteiden ja mekaanisen ympäristön suhteen, mikä asettaa selkeitä haasteita meniskin korjausneulojen suunnittelulle ja leikkaustekniikoille. Näiden erojen ymmärtäminen on avain meniskin korjaustekniikan hallitsemiseen.

Takaosan sarven repeämä on yleisin ja haastavin tyyppi. Mediaalisen meniskin takasarvi on posteriorisen ristisiteen ja polvitaipeen jänteen vieressä, ja tila on erittäin kapea. Perinteisiä ompelutekniikoita on vaikea suorittaa tässä. Meniskin korjausneulan edut näkyvät täysin tässä: ohut neulan runko voi ohittaa mediaalisen reisiluun nivelen ja saavuttaa tarkasti takasarven repeämäkohdan artroskooppisessa seurannassa. Takaosan sarven erityisestä anatomiasta johtuen jotkin korjausneulat on suunniteltu ennalta-taivutettuun kulmaan (yleensä 15 astetta - 25 astetta), jolloin neulan kärki voi luonnollisesti kohdistaa repeämispinnan. Leikkauksen aikana lääkärin on asetettava polvi "4 pisteen asentoon" (lonkka ulkoisesti käännettynä ja kaapattu, nilkka asetettu vastakkaiselle polvelle), laajentaa posteriorista mediaalista rakoa ja luoda leikkaustila korjausneulalle.

Kehonosan repeämän hoito on suhteellisen helpompaa, mutta vaadittava kiinnityslujuus on suurin. Meniskin runko-osa kantaa suurimman osan aksiaalisesta kuormituksesta, ja tässä olevien ompeleiden on kestettävä yli 100 newtonin vetovoimat. Kun meniskin runko-osan repeämä korjataan, meniskin korjausneula käyttää yleensä "pystypatjan" ompelumenetelmää, jossa ompele on kohtisuorassa kollageenikuituihin nähden, mikä tarjoaa vahvimman vetolujuuden. Vahvan kiinnityksen varmistamiseksi lääkärit kiinnittävät usein 2-3 ankkurinaulaa, joiden etäisyys on noin 5 millimetriä. Nykyaikaisten korjausneulojen asteikkomerkinnät voivat auttaa lääkäreitä hallitsemaan tarkasti neulan sisääntyöntösyvyyttä ja välttämään nivelrustoa vaurioitumasta meniskin alapinnan läpi.

Anteriorisen sarven repeämä on kliinisessä käytännössä suhteellisen harvinainen, mutta sen hoito ei ole yksinkertainen. Meniskikudos etusarven alueella on ohutta ja sillä on huono verenkierto ja alhainen paranemispotentiaali. Lisäksi etusarvi on lähellä polvilumpion sisäpuolista rasvatyynyä ja polvilumpion jännettä, ja pehmytkudokset voivat häiritä sitä käytön aikana. Meniskin korjausneulojen asettaminen tähän kohtaan vaatii erityistä varovaisuutta: asennuskohdan tulee olla mahdollisimman lähellä meniskin reunaa, ja kun ompele kulkee läpi, varmista, että se sisältää riittävän leveän kudoksen (vähintään 3 millimetriä); muutoin ommel on altis leikkaukselle. Jotkut lääkärit ottavat käyttöön "täysin sisäisen ristin" -tekniikan etusarven säteittäisiin repeämiin, jotka muodostavat ristikon kaltaisen kiinnityksen kahdella ristikkäisellä korjausneulalla stressin hajottamiseksi.

Paikkaerojen lisäksi korjausneulan valintaan vaikuttaa myös repeämän muoto. Pitkittäiset repeämät (yleisin tyyppi on kauhan-kahvan-muotoinen repeämä) sopivat pystysuoraan patjan ompelemiseen, jossa korjausneula on työnnettävä repeämän yhdeltä puolelta, kuljetettava repäisyraon läpi ja poistuttava sitten toiselta puolelta. Vaakarepäisy soveltuu vaakasuuntaiseen patjan ompelemiseen, jossa korjausneula viedään rinnakkain meniskin pinnan kanssa, jolloin ylä- ja alalamellit tulevat yhteen. Monimutkaisten yhdistelmärepeämien yhteydessä saattaa olla tarpeen yhdistää useita ompelutekniikoita, ja korjausneulan joustavuus langan vaihtamiseksi on erityisen tärkeää.

Verenhuoltotilanne on toinen ratkaiseva korjausstrategiaa määrittävä tekijä. Meniskin verenkierto tulee polven etu- ja takavaltimoiden haaroista, ja se kattaa vain 10–30 % lateraalisesta alueesta (punainen alue), kun taas keskialueella (valkoinen vyöhyke) ei ole juuri lainkaan verenkiertoa. Kyynelten paranemisaste punaisella vyöhykkeellä voi olla yli 90 %, kun taas valkoisen vyöhykkeen kyynelten paranemisaste on alle 50 %. Toinen meniskikorjausneulan innovatiivinen sovellus on "biologisesti tehostettu korjaus": ompelun aikana korjausneulan onttoa kanavaa käytetään verihiutale-rikkaan plasman (PRP) tai luuydinkonsentraatin injektoimiseen, mikä tarjoaa kasvutekijöitä alueille, joille -veri ei toimi, ja edistää paranemista. Tästä kaksoistoiminnosta "lääkkeenanto + mekaaninen kiinnitys" on tulossa uusi suunta meniskin korjausneulojen kehittämiselle.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>90 astetta) tulee välttää liiallisen voiman kohdistamisen estämiseksi ompeleisiin; puolivälin-korjauksen jälkeen pyörimisliikkeitä tulee rajoittaa, erityisesti äkillisiä pysähdyksiä ja suunnanmuutoksia; etusarven korjauksen jälkeen polvinivelen liiallista venymistä tulee välttää. Meniskien korjausneulojen tarjoama vahva kiinnitys mahdollistaa näiden yksilöllisten kuntoutussuunnitelmien toteuttamisen, jolloin saavutetaan lopulta paras toiminnallinen palautuminen.