Kuinka solisluun murtuman anestesia paikantaa

Luulen, että kysyt brachial plexus block -anestesiasta.

Se voidaan jakaa kolmeen seuraavaan menetelmään eri pistokohtien mukaan:

① Intermuscular sulcus -menetelmä: suositeltu anestesiamenetelmä olkapään ja olkavarren leikkauksessa. Potilaat tyynyttävät makuulle, pää vastakkaiselle puolelle, sairaan puolen olkapehmuste ohuen tyynyn alla, yläraaja lähellä sivua. Solisluun yläpuolella sternocleidomastoid-lihaksen takareuna kosketti kolmion muotoista rakoa, jonka muodostavat anterioriset ja keskimmäiset scalenus-lihakset ja omohyoidilihakset. Subklaviaalivaltimon pulsaatiota voitiin koskettaa kolmion alareunassa, ja pistokohta vastasi kuudennen kaulanikaman cricoid-ruston reunan tasoa.

② Kainalomenetelmä: Soveltuu olkavarren alemman 1/3:n leikkaukseen tai murtuman kirurgiseen pienentämiseen, jolloin käden, ranteen ja kyynärvarren kyynärvarren osan leikkaus on ensisijainen vaihtoehto. Potilas makasi selällään ja otti tyynyn pois. Vaurioitunut raaja ojennettiin 90 asteeseen ja taipunut raaja oli 90 astetta. Käden takaosa kiinnitettiin sänkyyn ja tehtiin sotilaallinen tervehdys lähelle päätä, ja kainalo paljastui kokonaan.

③ Supraclavicular menetelmä: potilas makaa selällään ohut tyyny olkapään alle sairastuneen puolen, pää kääntyy vastakkaiselle puolelle ja iho desinfioidaan rutiininomaisesti pyyhkeellä. Noin 1 cm solisluun keskipisteen yläpuolella paikallispuudutetta käytettiin piculuksen tekemiseen, ja 6 1/2 No.3,5 cm:n injektioneula syötettiin neulaan sisäänpäin, takaa ja alaspäin ensimmäisen kylkiluun löytämiseksi. Kylkiluu voitiin puhkaista noin 1-3cm injektioneulalla, ja tunne havaittiin kylkiluusta pitkin. Mieletön tunne voi ilmetä viuhkamaisena injektiona kylkiluita pitkin.