Pernavaurion diagnoosi ja erottelu

Traumaattisen pernan repeämän diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Traumahistorian, kliinisten oireiden ja vatsapunktion tulosten mukaan oikea määrä on jopa 90 prosenttia. Kuitenkin pernavaurio, johon liittyy vähäinen verenhukka ja lieviä oireita, on helppo jättää huomiotta. Lisäksi trauman aiheuttaman monielinvaurion oireita ei ole helppo erottaa pernan repeämästä. Vaikka spontaanin pernavaurion kliiniset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​kuin traumaattisen pernavaurion, spontaanin pernavaurion diagnoosia ei usein tehdä ennen leikkausta, koska ilmeistä traumahistoriaa ei ole. Siksi, jos tila sen sallii, kuvantamistutkimukset, kuten B-ultraääni ja CT, tulisi suorittaa lisädiagnoosin ja dynaamisen pernavaurion laajuuden ja laajuuden tarkkailua varten. On syytä huomauttaa, että näillä objektiivisilla indikaattoreilla on suuri merkitys myös kliinisen luokituksen, hoidon formuloinnin ja tehon arvioinnin kannalta. 1. Laboratoriotutkimus: Pernan repeämän ja verenvuodon tapauksessa rutiiniverikokeet, kuten punasolujen määrä ja hemoglobiini, laskevat asteittain, kun taas valkosolut voivat hieman lisääntyä. Vaikka muut testit, kuten elektrolyytti-, hyytymistoiminto-, veriryhmä- ja amylaasitestit eivät ole spesifisiä diagnoosille, niitä tulisi käyttää myös vatsan trauman rutiinitesteinä, jotta voidaan erottaa ja diagnosoida muita monimutkaisia ​​vammoja ja arvioida tilaa.

2. Diagnostinen vatsaontelon pistoputki ja vatsakalvohuuhteluputki: Se on invasiivinen tutkimus, jonka positiivisuusaste on yli 90 prosenttia, ja se auttaa suuresti diagnosoimaan, onko vatsaontelossa elinvaurioita ja millaisia ​​elinvaurioita. Jos erotettu neste on tuoretta, hyytymätöntä tai veristä, se osoittaa, että vatsaelimet vuotavat verta. Jos uutettu neste samentuu, se on tyypillistä maha-suolikanavan repeämiselle.