https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Sinkkuna ollessaanmikroneulaus iSe on tehokas, sen ihoa uudistavat vaikutukset vahvistuvat merkittävästi, kun se yhdistetään tiettyihin bioaktiivisiin aineisiin. Viime vuosina "biologisten tekijöiden", kuten verihiutale-rikkaan plasman, rekombinanttien kasvutekijöiden ja eksosomien integroinnista mikroneulaukseen on tullut yksi lupaavimpia suuntauksia regeneratiivisessa lääketieteessä.

Verihiutale-rikas plasma (PRP) on tiivistetty verihiutaleliuos, joka uutetaan potilaan omasta verestä ja sisältää runsaasti verihiutaleiden -peräistä kasvutekijää, transformoivaa kasvutekijää-, verisuonten endoteelin kasvutekijää ja epidermaalista kasvutekijää. Kun PRP kuljetetaan ihoon mikroneulauskanavien kautta, nämä kasvutekijät vaikuttavat suoraan fibroblasteihin, verisuonten endoteelisoluihin ja keratinosyytteihin muodostaen tehokkaan regeneratiivisen signalointiverkoston. Kliiniset tiedot osoittavat, että mikroneulauksen ja PRP:n yhdistäminen kasvojen nuorentamiseksi tuottaa huomattavasti parempia tuloksia kuin pelkkä mikroneulaus, mikä lisää kollageenitiheyttä, vähentää ryppyjä ja parantaa ihon kirkkautta. Erityisesti herkillä alueilla, kuten periorbitaali- ja perioraalialueilla, PRP:n lisääminen edistää hoitotuloksia noin 2–4 viikolla.

Rekombinantit kasvutekijät ovat teollisesti tuotettuja yksittäisiä tai yhdistelmäkasvutekijöitä, kuten epidermaalinen kasvutekijä ja perusfibroblastikasvutekijä. Niiden etuja ovat säädettävä pitoisuus, erän konsistenssi ja PRP:hen liittyvien yksittäisten vaihteluongelmien puuttuminen. Mikroneulausta yhdistettynä rekombinanttiseen epidermaaliseen kasvutekijään on käytetty laajasti haavojen paranemisessa ja arpien korjaamisessa. Diabeettisen jalkahaavoja koskevassa tutkimuksessa yhdistelmä-DNA-tekniikalla toimivan epidermaalisen kasvutekijän mikroneulojen antaminen lisäsi haavan sulkeutumisnopeutta kontrolliryhmän 38 %:sta 76 %:iin parantaen merkittävästi paranemislaatua.

Eksosomit ovat nousseet yhdeksi regeneratiivisen lääketieteen suurimmista pisteistä viime vuosina. Nämä 30–150{4}}nanometrin vesikkelit ovat kantasolujen erittämiä, ja ne sisältävät bioaktiivisia molekyylejä, kuten mRNA:ta, miRNA:ta, proteiineja ja lipidejä. Eksosomit voivat moduloida geenin ilmentymistä vastaanottajasoluissa, mikä saa aikaan anti-inflammatorisia, anti-apoptoottisia ja pro-regeneratiivisia vaikutuksia. PRP:hen verrattuna eksosomit ovat kooltaan pienempiä, vakaampia ja vähemmän immunogeenisiä. Alustavat tutkimukset, joissa mikroneulausta yhdistettiin kantasoluista peräisin oleviin eksosomeihin hiustenlähtöön ja ihon ikääntymiseen, ovat osoittaneet lupaavia tuloksia: eläinmalleissa eksosomi-mikroneulausryhmä osoitti follikkelien tiheyden lisääntyneen noin 50 % ja ihon paksuuden noin 30 %. Tällä hetkellä on meneillään useita kliinisiä ihmiskokeita.

Käytännössä lääkäreiden on valittava sopiva yhdistelmähoito potilaan ihon tilan ja hoitotavoitteiden perusteella. Voimakkaasti valoikääntyneelle iholle, joka vaatii voimakasta regeneraatiota, PRP tai eksosomit ovat suositeltavia; lievää tai kohtalaista ikääntymistä varten rekombinantit kasvutekijät tarjoavat paremman kustannustehokkuuden{1}}. Lisäksi toimenpiteiden järjestys on ratkaiseva: tyypillisesti ensin suoritetaan mikroneulaus, jonka jälkeen levitetään biologista ainetta alipaineella tai manuaalisella hieronnalla, jolla tehostetaan tunkeutumista.

Mikroneulauksen ja bioaktiivisten aineiden yhdistetty käyttö edustaa synergististä terapeuttista filosofiaa "fyysinen reitti + biologinen signaali". Mikroneulaus luo reitin ihon syvemmille kerroksille, kun taas kasvutekijät, PRP tai eksosomit antavat regeneratiivisia ohjeita. Molemmat komponentit ovat välttämättömiä ja täydentävät toisiaan täydellisesti. Eksosomien puhdistusteknologian edistymisen ja suuren mittakaavan tuotannon kustannusten alenemisen ansiosta tästä yhdistelmähoidosta on tulossa standardiparadigma ihon uudistamishoidossa tulevina vuosina.