Luuytimen aspiraationeulan leikkaus

Luuydinpistoneula on yleinen diagnostinen tekniikka luuydinnesteen ottamiseen, ja sen tutkimussisältöön kuuluu sytologiaa, alkueläin- ja bakteriologiaa sekä muita leikkausvaikutuksen näkökohtia.

menetelmä:

1. Valitse pistokohta:

1) Suoliluun etuosan ylärangan pistokohta sijaitsee 1-2 cm ylempi suoliluun anteriorisen selkärangan takana. Tämän osan luupinta on suhteellisen tasainen, mikä on helppo kiinnittää, helppokäyttöinen, eikä siinä ole vaaraa;

2) takarangan ylärangan pistokohta, joka sijaitsee ristinikaman molemmilla puolilla, työntyy pakaroiden yläpuolelle;

3) Rintalastan, käsivarren tai rintalastan rungon pistokohta vastaa 1. ja 2. kylkiluon asentoa, rintalastu on ohut (noin 1.0cm) ja sen takana ovat atrium ja suuret verisuonet, jotta estetään onnettomuuksien tunkeutuminen rintalastaan; Nestepitoisuus on runsasta, ja kun muiden osien puhkaisu epäonnistuu, rintalastan puhkaisu tarvitaan edelleen; 4) Lannenikaman pistokohta sijaitsee lannerangan kärjessä.

2. Asento: Rintalastan tai suoliluun eturangan pistoksen aikana potilas on makuuasennossa. Ota istuma- tai sivuasento spinous-prosessin puhkaisun aikana. Sivuttaisasento tulee ottaa takarangan ylärangan puhkaisun aikana.

3. Paikallinen iho desinfioidaan rutiininomaisesti, ja käyttäjä käyttää steriilejä käsineitä. Steriili reikäpyyhe asetettiin ja 2-prosenttista lidokaiinia käytettiin paikalliseen iho-, ihonalaiseen ja periosteaaliseen anestesiaan.

4. Kiinnitä luuytimen pistosneulan kiinnitysväline sopivalle pituudelle (n. 10 cm rintalastan pistossa ja noin 1,5 cm lonkkapunktiossa), kiinnitä pistokohta vasemman käden peukalolla ja etusormella, ja käytä oikeaa kättä puhkaistaksesi neula pystysuoraan luun pintaan (jos Rintalastapunktiota varten neulan runko tulee pitää 30-40 asteen kulmassa luun pintaan nähden). Kun neulan kärki koskettaa luuta, pistoneulaa tulee kiertää vasemmalle ja oikealle luun lävistämiseksi hitaasti. Kun vastus häviää ja pistoneula on kiinnitetty Kun se on mehevä, se tarkoittaa, että se on mennyt luuytimen onteloon. Jos pistoneula ei ole kiinni, sitä tulee porata hieman lisää, kunnes se voidaan korjata.

5. Vedä neulan ydin ulos, liitä kuiva 10 ml tai 20 ml ruisku ja ime sopivalla voimalla. Jos neula on todella luuytimen ontelossa, potilas tuntee lievää terävää kipua imemisen aikana, minkä jälkeen ruiskuun pääsee pieni määrä punaista luuydinnestettä. Aspiroidun luuytimen määrä on edullisesti 0.1-0,2 ml. Luuydinnesteessä olevaa bakteeriviljelmää varten 1-2ml on uutettava sen jälkeen, kun luuydinnestettä on otettu laskentaa ja näytteenottoa varten.

6. Uutettu luuydin tiputettiin lasilevylle ja tumalliset solut laskettiin ja levitettiin nopeasti morfologista ja sytokemiallista värjäystä varten.

7. Jos luuydinnestettä ei voida poistaa, iho tai ihonalainen kudos tai kuivapumppaus voi tukkia neulanontelon. Jos näet verta neulan sydämessä, voit saada luuydinnestettä uudelleen aspiroimalla.

8. Imemisen jälkeen ota steriili sideharso vasemmalla kädellä ja aseta se neulanreikään, vedä pistoneula ulos oikealla kädellä, peitä sideharso neulanreiällä, paina 1-2 minuuttia ja paina sitten ja kiinnitä side teipillä.

Varotoimenpiteet:

1. Veren hyytymisaika tulee tarkistaa ennen leikkausta ja verenvuototaipumusta omaavien potilaiden tulee kiinnittää huomiota leikkauksen ominaisuuksiin. Luuydinpunktio on kielletty hemofiliapotilailta.

2. Ruiskujen ja neulojen on oltava kuivia hemolyysin välttämiseksi.

3. Kun pistoneula on mennyt luuhun, vältä heilumista liian suureksi, jotta vältyt rikkoutumasta; älä käytä liiallista voimaa rintalastan puhkaisuun estääksesi tunkeutumisen mediaaliseen luulevyyn.

4. Imetyn nesteen määrä ei saa olla liian suuri sytomorfologiseen tutkimukseen, koska liian suuri määrä laimentaa luuydinnestettä ja vaikuttaa tumallisten solujen lisääntymisen, solujen lukumäärän ja luokittelun tuloksiin.

5. Suihku on voideltava heti luuydinnesteen poistamisen jälkeen, muuten koaguloituminen tapahtuu nopeasti ja sively epäonnistuu.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com