Häiriöiden lähteiden ja asentovirheiden välttäminen

Rintojen biopsian onnistuminen riippuu suuresti kuvan ohjauksen (ultraääni, mammografia tai MRI) tarkkuudesta. Mikä tahansa tekijä, joka heikentää kuvan laatua tai siirtää vaurion sijaintia, voi saada biopsian neulan poikkeamaan kohteesta, mikä johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin. Siksi potilaiden tulee ennakoivasti välttää seuraavan tyyppistä käyttäytymistä ennen toimenpidettä.

1. Vältä metallikorujen ja Underwire-rintaliivien käyttöä

Mammografia ja MRI ovat erittäin herkkiä metallille. Kaulakorut, korvakorut, rintaliivit ja jopa metalliset vetoketjut tai -napit vaatteissa voivat luoda kuviin vahvoja esineitä, jotka peittävät alla olevan rintakudoksen valkoisen häikäisyn tavoin. Erityisesti mikrokalkkiutumien paikallistamista varten metalliartefaktit voivat peittää kriittiset kalkkeutumisrypäleet kokonaan, jolloin lääkärin on mahdotonta löytää tarkkaa pistokohtaa.

Samoin MRI:n ohjaama biopsia edellyttää, että potilaalla ei ole metalli-implantteja kehossaan. Vaikka koepalaneula itsessään on enimmäkseen valmistettu titaaniseoksesta (ei--magneettinen), potilaalla olevat esineet, kuten hiusneulat, avaimet ja kolikot, on poistettava kokonaan. On suositeltavaa, että potilaat käyttävät puhdasta puuvillaa, löysät topit ilman metallikoristeita.

2. Vältä barium-aterioita tai tehostettuja TT-skannauksia ennen biopsiaa

Tehostetussa TT:ssä käytetyt bariumjauhon varjoaineet (bariumsulfaatti) ja jodivarjoaineet muuttavat merkittävästi kudostiheyttä ja signaalin ominaisuuksia samalla kun ne pysyvät kehossa. Jos nämä tutkimukset tehdään juuri ennen biopsiaa, jäännösvarjoaineet voivat muodostaa ultraääni- tai mammografiakuvissa hyperkaikuisia tai tiheitä varjoja, jotka sekoittuvat todellisiin leesioihin ja aiheuttavat paikallistamisvaikeuksia.

Yleensä nämä kaksi tutkimusta tulisi tehdä vähintään 24-48 tunnin välein koepalasta. Jos ne on tehtävä samana päivänä, biopsia tulee tehdä ensin ja sen jälkeen muut kontrastitutkimukset häiriöiden välttämiseksi.

3. Vältä biopsioita kuukautisten tai hormonaalisen vaihtelun aikana

Rintakudoksen tiheys muuttuu kuukautiskierron myötä. Premenstruaalisten ja kuukautisten aikana estrogeenin ja progesteronin vaikutuksesta rintarauhaset tukkeutuvat, turvottavat ja paksuuntuvat, mikä lisää kudosten kaikuisuutta ja hämärtää leesion rajoja. Erityisesti ei--massaleesioissa (kuten arkkitehtoninen vääristymä tai kanavan laajentuminen) nämä fysiologiset muutokset vähentävät suuresti ultraääniresoluutiota.

Siksi, ellei kyseessä ole hätätilanne (kuten epäilty tulehduksellinen rintasyöpä), on yleensä suositeltavaa ajoittaa biopsia kuukautiskierron 7. ja 14. päivän välille (follikulaarinen vaihe). Tällä hetkellä rintakudos on suhteellisen rento ja tasainen, mikä tarjoaa parhaan kontrastin leesion ja normaalin kudoksen välillä, mikä helpottaa biopsianeulan tarkkaa sijoittamista.

4. Vältä liiallisen ahdistuksen aiheuttamaa "hengityksen{1}}pidätystä" tai "vapinaa"

Ultraääniohjauksessa lääkärin on tarkkailtava reaaliajassa neulan kärjen ja vaurion suhteellista asentoa. Jos potilas pidättelee hengitystään tai vapisee äärimmäisen pelosta, rintakehän liike saa rintojen tärisemään, jolloin ultraäänianturi menettää vakaan kontaktin ja hämärtää kuvan välittömästi. Oikea lähestymistapa on: ylläpidä tasaista, pinnallista ja nopeaa hengitystä ja yritä rentouttaa olkapää- ja selkälihaksia. Jos olet todella hermostunut, voit ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen, ja tarvittaessa voidaan käyttää mietoja rauhoittavia lääkkeitä.

Yhteenveto:

Kuvantaminen on biopsian neulan "silmät". Välttämällä häiriötä, valitsemalla oikean ajoituksen ja säilyttämällä vakaan asennon ennen toimenpidettä potilaat pyyhkivät pölyn näistä "silmistä" varmistaen, että he näkevät selvästi napakynän ja ohjaavat neulan kärjen osumaan kohteeseen yhdellä laukauksella.