Siitä lähtien, kun se on popularisoinut ja parantanutEdward B. Tuohy​ 1900-luvulla Tuohyn epiduraalineulasta on tullut vakioinstrumentti neuraksiaalipuudutuksessa ja kivunhoidossa. Vaikka kliinisesti tunnetuimmat tekniset tiedot ovat16G–18Gpituuksilla80-100 mm-käytetään ensisijaisesti synnytysanalgesiassa tai vatsaleikkauksessa-2,5 ranskaa (2,5 Fr), 22 mm​ ultra-lyhyellä Tuohy-neulalla on ainutlaatuinen sijaintiarvo tietyissä skenaarioissa. Näitä ovat lasten anestesia, pinnalliset hermopunoksen tukokset avustavana kanavana tai kerta--kaudaaliruiskeet yhdistettynä mikro-katetrin sijoitukseen kipuklinikoilla.

I. Erittelyn määritelmä ja tavoitesyvyys

Termi"2,5 Hao"​ (No. 2.5) joissakin kotimaisissa luetteloissa vastaa2,5 ranskaa, joka muuntaa noin a22Gvakiospesifikaatio, jonka ulkohalkaisija on noin0,7 mm. Työpituus vain22 mm​ määrää, että tämä neula sopii vain erittäin pinnallisiin kohteisiin. Sen ensisijaiset sovellukset ovat:

• Vauvan kaudaalinen epiduraalinen pääsy:Vastasyntyneiden ja imeväisten kaudaalisen kanavan sisääntulon vahvistus.
• Aikuisten sacrococcygeal-tukokset:​Lyhytaikaiset saarto-ohjeet.
• Esittelijän toiminto:​ Toimii kanavana yhdistetyissä sarjoissa helpottamaan hienompien läpäisylaitteiden asentamista.

II. Tuohyn suunnittelufilosofian säilyttäminen

Pienestä koostaan ​​huolimatta tämä neula säilyttää kriittisenHuber-piste (kaareva kärki/selkä{0}}silmä). Tämä muotoilu säilyttää suojaavan taivutuksen kovakalvoa vastaan: jopa lyhyellä varrella tylppä kaareva kärki pyrkiierota mieluummin kuin leikkaamahdollisia duraalirakenteita. Tämä on erityisen tärkeää kaudaalisella alueella (duraalipussin terminaalinen alue), jotta voidaan vähentää tahattoman kovakalvon puhkaisun ja sitä seuraavan aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuotamisen riskiä.

III. Tekniset näkökohdat ja käyttöön liittyvät varotoimet

22G:n mikro{1}}kaliiperi asettaa erityisiä haasteita, jotka vaativat huolellista tekniikkaa:

IV. Kliiniset edut ja välttämättömyys

Tämän mikro{0}}Tuohy-neulan tärkein etu onminimaalinen trauma. Hemostaasi on harvoin ongelma, ja potilaan mukavuus on korkea, mikä tekee siitä ihanteellisen lyhyisiin ambulatorisiin interventioihin.

Vaikka jotkut toimielimet korvaavat sen standardilla22G lyhyt viiste neula, tämä korvaaminen uhraa Tuohy{0}}erityiset edut:

• Ohjeet:​Takaisin{0}}silmä varmistaa, että katetri noudattaa suunniteltua liikerataa eikä vääntyisi.
• Kestävä suojaus:​ Kaareva kärki tarjoaa turvamarginaalin, joka puuttuu suorista{0}}neuloista.

Siksi toimenpiteissä, jotka vaativat jatkuvaa katetrianalgesiaa (esim. leikkauksen jälkeinen kaudaalinen analgesia lapsipotilailla),22G Tuohy 22 mm neula pysyy korvaamattomana.

V. Johtopäätös

Yhteenvetona,2,5 Fr (22 mm) Tuohy-neulaon hienostunut työkalu kapeisiin kliinisiin skenaarioihin. Se ei korvaa tavallista synnytyksen epiduraalineulaa, mutta toimii elintärkeänä lisänä anestesialääkärin aseistuksessa{1}}erityisestilasten anestesia, mikro{0}}katetrin asettaminen kipuklinikoihin ja yhdistetyt yhden-pistoksen/katetrin tekniikat-kurottaa tehokkaasti umpeen pinnallisten käyttömahdollisuuksien kuilun.