Miksi on helppo aiheuttaa vaikeaa hypotensiota potilaille yleisanestesian induktion jälkeen?

Yhdistetty anestesia

Yhdistelmäanestesia on suosittu anestesiamenetelmä viime vuosina. On olemassa monia yhdistelmätapoja, kuten: epiduraali-spinaalianestesia (CSE), epiduraali-yleanestesia, spinaalianestesia-yleanestesia, kohdunkaulan plexus-yleanestesia , yleisanestesia-paikallinen anestesia (jumalallinen tai ortopedinen).

①CSE

CSE-neulan keksintö tekee tästä menetelmästä yksinkertaisemman ja helpompia käyttää. Spinaalpuudutuksen pääetu epiduraaliin yhdistettynä on käyttää spinaalipuudutuksen ominaisuuksia nopeasti alkavalla, täydellisellä tukolla ja hyvällä lihasrelaksaatiolla sekä jatkuvalla epiduraalisalpauksella täydentämään spinaalipuudutuksen aikarajoituksen puutetta ja jatkamaan leikkauksen jälkeiseen PCEA-sedaatioon. kipu. CSE-menetelmän haittana on, että leikkaustekniikka on monimutkainen ja hypotensio on taipuvainen spinaalipuudutuksen jälkeen. Pekingin yliopiston ensimmäisen suuren kliinisen käytännön mukaan niin kauan kuin oikeat leikkaustekniikat hallitaan, CSE:tä voidaan käyttää terveiden potilaiden lisäksi myös raskaana oleville naisille ja iäkkäille potilaille. Olen kokenut, että hypobarisen spinaalipuudutuksen ({0}},15–0,25 prosenttia bupivakaiini) aiheuttaman hypotension ilmaantuvuus on huomattavasti pienempi kuin hyperbarisen nesteen. Lisäksi potilaille, joilla on huono sydän- ja verisuonitoimintojen kompensaatio, voidaan ensin ottaa käyttöön matalan -tasoinen spinaalipuudutus (1/2–2/3 spinaalipuudutusta) ja epiduraalipuudutusta käytetään asteittain korjaamaan riittämätön anestesia-alue. Tietenkin esiinfuusio ennen CSE:tä, asianmukainen tilavuuden lisääminen, valmis atropiini ja efedriini sekä hapetuksen varmistaminen ovat perusta CSE:n hemodynaamisen vakauden varmistamiselle.

② Epidural compound general anesthesia

Epidural has good analgesic and muscle relaxation effects. The unconsciousness of general anesthesia eliminates the patient's tension and discomfort, muscle relaxation makes the operation easier, and endotracheal intubation and mechanical ventilation make the patient's cardiopulmonary function more controllable; the combination of the two methods The need for epidural local anesthesia is significantly reduced, while shallow general anesthesia can meet the requirements, which greatly improves the safety of anesthesia. Therefore, it is the most respected anesthesia method in our hospital so far; this method is especially suitable for the elderly, severe and large. Anesthesia of the patient. Attention should be paid to this anesthesia: induction of general anesthesia on the basis of epidural block can lead to severe hypotension and/or bradycardia. In this case, attention should be paid to staggering the peak of induction of epidural and general anesthesia. Anesthesia is mainly based on epidural or general anesthesia according to needs. For example, epidural anesthesia is generally the main method, and epidural anesthesia should be stopped when blood loss or hypotension occurs.

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Ota meihin yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com