Miksi tarvitset luuytimen biopsian? Mihin minun pitäisi kiinnittää huomiota?
Dec 01, 2022
Luuytimen aspiraatio on yksi tärkeimmistä hematologisten sairauksien kliinisistä testeistä ja se on myös välttämätön laboratoriotutkimus monien hematologisten sairauksien diagnosoinnissa. Mutta "traumaattinen" testausmerkinnän vuoksi monet potilaat, jotka epäilevät verisairauksia ja saavat uusia testejä, ovat huolissaan.
Luuytimen aspiraatio on hematologien (mukaan lukien harjoittelijat) suorittama rutiinitesti. Se suoritetaan tiukasti aseptisten periaatteiden ja standardoitujen menettelyjen mukaisesti. Se suoritetaan yleensä ilman suurta riskiä. Ammattitaitoinen lääkäri voi suorittaa luun lävistystestin muutamassa minuutissa.
Kipukysymyksen lisäksi jotkut tuntevat kipua, mutta suurin osa niistä ei ole ilmeistä kipua, kestää, lähinnä silloin, kun luuytimen imussa on ohimenevää puukottavaa kipua. Pienellä määrällä potilaita saattaa esiintyä harvinaisia komplikaatioita luun lävistyksen jälkeen, kuten paikallinen verenvuoto lävistyskohdassa, hematooma, paikallinen infektio, sepsis, paikallispuudutusallergia, lääketoksisuus tai erittäin alhainen kirurgisen epäonnistumisen ilmaantuvuus.
Missä luuydinpunktio tehdään? Miksi pistokohdat ovat erilaisia?
Luuytimen aspiraatiota ei tehdä kiinteässä paikassa. Jotkut potilaat voivat olla yhdessä paikassa, kun taas toinen potilas voi olla toisessa paikassa. Tämä riippuu pääasiassa potilaan yksilöllisestä tilasta. Kolme yleisintä luun tunkeutumiskohtaa ovat rintalastan, suoliluun harja (taka- tai anteriorinen suoliluun) ja sääriluu (etuluun sääriluu), jotka lääkäri valitsee potilaan iän ja epäillyn sairauden perusteella. Rintalasta on yleisimmin valittu pistokohta, ja suoliluun harja valitaan yleensä pistokseen, kun epäillään hematopoieettisen uupumuksen aiheuttamaa aplastista sairautta. Ja joillekin teini-ikäisille lapsille rintalastu on kova, ja ne valitsevat usein suoliluun harjanteen.
Pienille vauvoille sääriluu valitaan yleensä puhkaisua varten.
Mitkä ovat luuytimen aspiraation varotoimet? Pitääkö sinun pysyä sängyssä? Mitä sinun tulee tietää luun kulumisesta?
Tämä ongelma on parhaiten ymmärrettävissä ennen testiä, esimerkiksi ennen luun tunkeutumista ei voida vetää verikokeeseen kuin paasto, voi syödä normaalisti, ei vaikuta. Lisäksi luupunktiosilmä on käärittävä ja painettava useita minuutteja, ja luuydinpunktio on parasta olla tunkeutumatta veteen 1-2 päivän kuluessa! Tämä on tärkeää, muista!
Miksi verisairauksista kärsivä potilas tarvitsee joskus toistuvia luulävistyksiä?
Potilaille, joilla on hyvänlaatuisia hematologisia sairauksia, kuten joitakin yksinkertaisia trombosytopenia- ja anemiasairauksia, se tehdään yleensä varhaisen diagnoosin yhteydessä (jotkut niistä eivät ole kovin tarpeellisia). Muissa tapauksissa tämä koskee myös joitain kroonisia pahanlaatuisia hematologisia kasvaimia, kuten potilaita, joilla on hidas tiputus ja CML, eikä usein tarvita luuhun tunkeutumista suun ylläpitoon. Noudata kiinteää tarkistusaikaa, maaliskuuta, kesäkuuta, syyskuuta, joulukuuta ja niin edelleen.
Joihinkin varhaisvaiheisiin pahanlaatuisiin hematoneoplastisiin sairauksiin, jotka vaativat voimakasta hoitoa, tarvitaan usein ja toistuvasti luun lävistyksiä, erityisesti kemoterapiavaiheessa. Saattaa olla tarpeen tehdä se jokaisen kemoterapian lopussa, ei vain hoidon vaikutuksen näkemiseksi, vaan myös tilan arvioimiseksi.








