Mikä on täydellinen spinaalianestesia?

Täydellinen spinaalianestesia on epiduraalipuudutuksen vakavin komplikaatio, joka johtuu pääasiassa siitä, että pistoneula eksyy epiduraalipunktion aikana subaraknoidaalitilaan eikä sitä havaita. Koska epiduraalisalpauksessa tarvittava paikallispuudutusainemäärä on paljon suurempi kuin subaraknoidaalisen anestesian, kokonaispuudutuksen aiheuttaa liian suuren paikallispuudutuksen ruiskutus subaraknoidaaliseen tilaan. Muutamassa minuutissa potilas voi kokea hengityspysähdyksen, verenpaineen laskun tai jopa tajunnan menetyksen, mikä voi johtaa sydämenpysähdykseen, jos sitä ei havaita tai hoitaa kunnolla. Täydellinen spinaalianestesia on epiduraalipuudutuksen vakavin komplikaatio. Kun täydellinen spinaalipuudutus on tapahtunut, tekohengitystä on suoritettava välittömästi, nesteiden nopea infuusio ja suonensisäinen verisuonia supistava lääkeaine, jotta verenpaine pysyy normaalina. Sydämenpysähdyksen sattuessa sydän-keuhkoelvytys on suoritettava välittömästi. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat vetäytyminen ennen epiduraalista katetrointia ja infuusio aivo-selkäydinnesteen refluksin jälkeen; Kokeellinen annos 3 - 5 ml annettiin ensin ja sitä tarkkailtiin 5 - 10 minuutin ajan. Jos paikallispuudutusainetta ei vahingossa ruiskutettu subarachnoidaalitilaan, injektiota jatkettiin.