Mikä on kertaluonteisen lannepunktioneulan toimenpide?

Nov 30, 2022

Yleensä potilas asetettiin taivutettuun lateraaliasentoon ja nikamapunktio tehtiin 2. - 1. ristiluun (lähinnä 3. - 4. lanneluun). Käytä paikallisen rutiininfioinnin ja anestesian jälkeen kumihanskoja ja puhkaise hitaasti neula nro 20:lla (nro 21-22 lapsille) spinous-suuntaan. Kun neulan kärki kohtaa luuhun neulan työntämisen aikana, neula tulee palauttaa ihonalaiseen kulmaan korjattavaksi ennen pistosta. Kun injektio on noin 4-6cm aikuisilla (noin 3-4cm lapsilla), kovakalvo voidaan puhkaista ja hämähäkkikalvon aliverkkoonteloon päästään. Aivo-selkäydinneste voidaan tyhjentää, kun neulan ydin on poistettu. Kun paine on mitattu ja nestettä vapautuu hitaasti (enintään 2-3 ml), neulan ydin voidaan työntää ja pistoneula voidaan vetää ulos. Punktikohtaa paineistettiin hieman verenvuodon pysäyttämiseksi, kiinnitettiin steriilillä sideharsolla ja kiinnitettiin teipillä. Makaa selällään 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen. Jos alkupaine ylittää 2,94 kPa (300 mm vesipatsas), se ei sovellu nesteen poistamiseen. Ota vain aivo-selkäydinnestettä paineenmittausputkesta ja lähetä se solujen ja proteiinien määritykseen.

1