Mitä eroa on sairaalakäyttöön tarkoitetut kertakäyttöiset lannepunktioneulat ja epiduraalipuudutusleikkaukset?

Dec 09, 2022

Itse asiassa näitä kahta anestesiatyyppiä kutsutaan yhteisesti intraduraalipuudutukseksi, ja selkäydinkanavan anatomiset tasot ovat järjestyksessä ligamentum flavum - kovakalvo - arachnoid - selkäydin. Epiduraalista tilaa ligamentum flavumin ja kovakalvon välillä kutsutaan epiduraaliksi tilaksi, johon anestesia asetetaan. Vaikka kovakalvon ja arachnoidin välillä on mahdollinen anatominen rako, jota ei yleensä voida erottaa kliinisesti, arachnoidin ja selkäytimen välillä on rako, jota kutsutaan subarachnoidiseksi tilaksi. Siksi yksi eroista näiden kahden anestesian välillä on se, että näiden kahden lääkkeen injektiotasossa on ero.

Ja mikä tärkeintä, näiden kahden välillä on eroja myös anestesian kestossa, paikassa ja käytetyssä lääkityksen annoksessa. Subaraknoidaalisalpauksella on lyhyempi anestesian kesto, matalampi turvallinen anestesian paikka (yleensä vain vatsan ja alemmassa kirurgisessa anestesiassa) ja suhteellisen pieni lääkeannos (komplikaatioita ovat pääasiassa alhaisesta kallonpaineesta johtuva päänsärky, mutta viimeaikaiset parannukset instrumentaatiossa ovat vähentänyt tätä riskiä); ottaa huomioon, että epiduraalipuudutus voi tukea pidempiä kirurgisia toimenpiteitä ja sitä voidaan käyttää jopa leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen korkean turvallisen anestesiakohdan ansiosta (se käytettiin jopa kohdunkaulan anestesiassa alkuaikoina), mutta sitä voidaan käyttää myös kohdunkaulan leikkaukseen. käytetään niskaleikkauksen anestesiaan), mutta käytettyjen lääkkeiden annos on suurempi (ja vaatii suorittajalta korkeaa taitoa, ja komplikaatioiden riski johtaa täydelliseen spinaalipuudutukseen).

178