Mikä on vatsan huuhteluputki

Nov 23, 2022

Peritoneaalinen huuhtelu ja drenaatio, joka tunnetaan myös terapeuttisena jatkuvana vatsakalvon huuhteluna ja drenaationa, ei ole uusi terapeuttinen menetelmä lääketieteessä, mutta siihen on viime vuosina kiinnitetty uudelleen huomiota ja sitä on parannettu vähitellen. Puhtasta suolaliuoksesta huuhteluliuokseen, jossa on antibiootteja, hepariinia, kymotrypsiiniä ja niin edelleen.

2.1 Käyttöaiheiden valinta Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtenäistä johtopäätöstä huuhtelu- ja tyhjennysaiheista. Tiedot osoittavat, että tätä menetelmää voidaan käyttää, kun on enemmän mätä ja nesteen kertymistä, vakavaa vatsakalvontulehdusta, monimutkaisia ​​vatsavaurioita tai vuotoja. Sairaalamme tapausten valinnassa käytettiin seuraavia kriteerejä: (1) vatsan mätä tai muu ruuansulatusneste > 500 ml; Lisäksi vatsaontelo oli laajalti saastunut ja vakavasti saastunut, ja kun otetaan huomioon, että pelkällä puhdistuksella tai viemäröinnillä ei saavutettu tarkoitusta; (2) Vatsaontelossa on paljon ruokajäämiä ja ulostenestettä; (3) kohtalainen ja vaikea nekrotisoiva haimatulehdus; Maksapaise on yli 300 ml ja paise on paksu ja vaikeasti tyhjennettävä. (4) vakava intraperitoneaalinen monielinvaurio, repeämä, leikkauksen jälkeinen suolen fisteli, sapen haimafisteli, jota epäillään; (5) Leikkauksen jälkeiset potilaat, joilla on paksusuolen nekroosi, perforaatio, repeämä jne. Lisätiedot viittaavat siihen, että myös vakavia myrkytysoireita ja useiden elinten vajaatoimintaa voidaan käyttää iästä riippumatta.

2.2 Edut Peritoneumilla on suuri kyky puhdistaa vesimolekyylejä, mutta se on hyvin hidasta puhdistaa solumolekyylejä ja mikro-organismeja. Jos suurta määrää myrkkyjä ja bakteereja ei poisteta ajoissa, imeytyminen voi johtaa vakavaan verenkiertohäiriöön ja kuolemaan. Leikkauksen jälkeinen antibioottihoito on myös joskus tehotonta. Peritoneaalihuuhtelun ja -poiston tarkoituksena on: (1) laimentaa tehokkaasti myrkkyjä, vähentää bakteeripitoisuutta ja helpottaa kehon puolustusmekanismin toimintaa; (2) Intraperitoneaalisten antibioottien optimaalinen pitoisuus voidaan ylläpitää sisäisellä antibioottihoidolla; (3) Huuhtelu ja tyhjennys voivat poistaa vieraita esineitä, joita on vaikea imeä vatsakalvolta, ja tuhota pienen kammion ja pienen väliseinän kvadrantin paise; (4) Peritoneaalihuuhtelulla ja -vedenpoistolla on sama vaikutus kuin uremiapotilaiden peritoneaalidialyysillä, jonka kautta useimmat toksiinit ja bakteerit voidaan dialysoida. Se voi myös ylläpitää normaalia seerumin biokemiaa tai korjata aineenvaihduntahäiriöitä säätämällä huuhteluliuoksen ionipitoisuutta ja osmoottista painetta ja edistää sisäisen ympäristön vakautta.

14