Miltä laparoskooppinen kolekystektomia näyttää?

(4) Kirurgiset toimenpiteet

① Tee pneumoperitoneum. Napan alareunaa pitkin tehdään kaariviilto, jonka pituus on noin 10 mm. Jos alavatsa on leikattu, napan yläreunaa voidaan käyttää välttämään alkuperäisen leikkauksen arpi ja iho voidaan leikata.

Kirurgi ja ensimmäinen avustaja nostavat kangaspihdeillä vatsan seinämää navan molemmilta puolilta. Kirurgi pitää Veress-neulasta oikeanpuoleisella peukalolla ja etusormella ja työntää sen pystysuoraan tai hieman vinosti vatsaonteloon ranteen voimalla.

Punktion aikana neula mursi faskian ja vatsakalvon läpi kahdesti. Selvitä, onko kärki mennyt vatsaonteloon. Voidaan kiinnittää ruiskuun normaalilla suolaliuoksella, kun neulan kärki on vatsaontelossa, alipaine. Kytke pneumoperitoneum-kone, jos täyttöpaine ei ole yli 1,73 kPa, se tarkoittaa, että pneumoperitoneumin neula on vatsaontelossa. Aloita täyttö ei saa olla liian nopeaa käyttämällä alhaista täyttöä, 1 ~ 2L minuutissa.

Tarkkaile samalla pneumoperitoneum-koneen vatsanpainetta, paine ei saa ylittää 1,73 kPa täytteessä, liian korkea tarkoittaa, että pneumoperitoneumin neulan asento on väärä tai anestesia on liian matala ja lihas ei ole tarpeeksi löysä, ja olisi tehtävä asianmukainen säätö. Kun vatsa alkaa turvota ja maksan tylsyysraja katoaa, se voidaan vaihtaa korkeavirtausautomaattiseen täyttöön, kunnes ennalta määritetty arvo (1,73 ~ 2.{6}}kPa) saavutetaan. Tällä hetkellä täyttö on 3 ~ 4L, ja potilaan vatsa on täysin kohotettu, ja leikkaus voidaan aloittaa.

Nosta vatsan seinämää pyyhepihdillä navan pneumoperitoneumin neulasta ja puhkaise vatsan seinämä 10 mm:n troakaarilla. Ensimmäisessä pistossa on tietty "sokeus", joka on vaarallisempi vaihe laparoskopiassa, joten erityistä varovaisuutta tulee noudattaa. Pyöritä troakaaria hitaasti ja työnnä neula tasaisesti väkisin. Vatsaonteloon tullessa on äkillinen tunne, että vastus häviää. Suljettua ilmaventtiiliä avattaessa kaasua voi päästä ulos, mikä tarkoittaa, että puhkaisu onnistuu. Yhdistä pneumoperitoneum-kone ylläpitääksesi jatkuvaa painetta vatsaontelossa. Sitten laparoskooppi asetetaan sisään ja pistos suoritetaan jokaisessa kohdassa laparoskoopin valvonnassa.

Yleensä puhkaisu suoritetaan 2 cm xiphoid-prosessin alapuolelle, ja kanyyli asetetaan 10 mm:n syvyyteen purkauskoagulaatiokoukun, kiinnitysapplikaattorin ja muiden instrumenttien valmistamiseksi. 5 mm:n troakaaripunktio tehtiin 2 cm solisluun oikean keskilinjan kylkireunan alapuolelle tai 2 cm rectus vatsalihaksen ulkoreunan alapuolelle ja 2 cm kainaloetuosan kylkireunan alapuolelle huuhtelulaitteen sijoittamiseksi ja sappirakon kiinteä tarttuja. Tähän mennessä keinotekoinen pneumoperitoneum ja valmistelut olivat valmiit.

Pneumoperitoneumin valmistuksen ja ensimmäisen troaarinpunktion vuoksi vatsaontelon suuret verisuonet ja suoli voivat vahingossa vammautua, ja niitä on vaikea löytää leikkauksen aikana. Viime aikoina monet ihmiset ovat tehneet pienen viillon napanuoraan, löytäneet vatsakalvon ja puhaltaneet trokaarin suoraan vatsaan.

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com