Mitkä ovat luuytimen aspiraation vaiheet

Apr 02, 2022

Luuydinpunktio (luuydinpunktio) on yleisesti käytetty diagnostinen tekniikka luuydinnesteen ottamiseksi, ja sen tarkastussisältöön kuuluvat sytologia, alkueläimet ja bakteriologia.

a) Käyttöaiheet

1. Erilaisten verisairauksien diagnoosi, erotusdiagnoosi ja hoito-seuranta.

2. Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän selittämätön lisääntyminen tai lasku sekä morfologiset poikkeavuudet.

3. Selittämättömän kuumeen diagnoosia ja erotusdiagnoosia voidaan käyttää luuydinviljelyyn, luuydinnäytteeseen loisten löytämiseen jne.

(2) Toimintatapa

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and the upper part of the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. Asento Selkäasennossa otettiin rintalastan ja suoliluun anterior ylempi selkäranka puhkaisu. Lateraalinen decubitus-asento tulee ottaa lonkkarangan ylemmän takaosan punktoinnin aikana. Lannerangan selkäranka puhkaistiin istuma- tai sivuasennossa.

3. Desinfioi iho rutiininomaisesti, käytä steriilejä käsineitä, levitä steriili pyyhe ja käytä 2-prosenttista lidokaiinia paikalliseen infiltraatiopuudutukseen periosteumiin asti.

4. Kiinnitä luuytimen pistosneulan kiinnitysväline sopivalle pituudelle (n. 1,5 cm lonkkapunktiossa, pidennä liikalihavilla potilailla ja noin 1 0 cm rintalastan pistossa), kiinnitä iho pistoskohdassa vasemman käden peukalolla ja etusormella ja pidä neulaa oikeassa kädessä. Luun pinta lävistetään pystysuunnassa (manubriumpunktion tapauksessa pistoneula työnnetään vinosti 30-40 asteen kulmassa luun pintaan nähden). Kun vastus häviää ja pistoneula kiinnittyy luuhun, se tarkoittaa, että se on mennyt luuydinonteloon.

5. Vedä kuivalla 20 ml ruiskulla sisätulppa 1 cm ulos, vedä neulan ydin ulos, liitä ruisku ja ime hitaasti sopivalla voimalla. Pieni määrä punaista luuydinnestettä näkyy tulevan ruisku, ja imetyn luuydinnesteen määrä on 0,10,2 ml. Poista tarvittaessa ruisku, työnnä luuydinnestettä lasilevylle ja tee nopeasti 5–6 sivelyä assistentille ja lähetä ne solumorfologian ja sytokemiallisen värjäytymisen tarkastukseen.

6. Liitä ruisku luuydinviljelyä varten ja ime 23 ml luuydinnestettä elatusaineeseen.

7. Jos luuydinnestettä ei voida poistaa, voi olla, että neulan ontelo on täynnä ihoa, ihonalaista kudosta tai luunpalasia tai neula on työnnetty liian syvälle tai liian matalalle ja neulan kärki ei ole ydinontelossa, ja neulan ydin tulee laittaa takaisin tässä vaiheessa. , käännä hieman tai poraa hieman tai vedä hieman enemmän, vedä neulan ydin ulos, jos näet verta neulan sydämessä, voit odottaa saavasi luuydinnestettä uudelleen imulla.

8. Kun imu on suoritettu, työnnä neulan ydin sisään, käännä sitä hieman ja vedä pistoneula ulos, peitä sitten neulanreikä steriilillä sideharsolla, paina sitä kevyesti ja kiinnitä teipillä.

(3) Huomiota vaativat asiat

1. Kun pistoneula on mennyt luuhun, vältä heilumista liikaa, jotta et rikkoudu.

2. Manubriumin puhkaisua ei saa asettaa pystysuoraan, eikä liiallista voimaa saa käyttää estämään mediaalisen luulevyn tunkeutumista.

3. Kun imet luuydinnestettä, lisää alipainetta vähitellen. Sytomorfologista tutkimusta tehtäessä imutilavuus ei saa olla liian suuri, muuten luuydinneste laimenee, mutta se ei saa olla liian pieni.

4. Sivele on voideltava välittömästi luuydinnesteen poistamisen jälkeen.

5. Luuydinbiopsia tulee tehdä, kun suoritetaan useita kuivaaspiraatioita.

(4) Vasta-aiheet

Luuytimen aspiraatiota ei tule tehdä hemofiliapotilaille.

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Ota meihin yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com

.46