Ultraääniohjattu ydinneulabiopsia rinnasta

Rintataudit ovat yleisiä terveysongelmia, jotka vaikuttavat merkittävästi naisten fyysiseen ja henkiseen hyvinvointiin. Näistä rintojen kyhmyt ovat erityisen tärkeitä seurata. Termi "rintojen kyhmy" on yleinen termi, jota käytetään kuvantamistutkimuksissa, mukaan lukien rintojen ultraääni, mammografia, MRI ja rintakehän CT. Nolat ovat yleensä pienempiä kuin 3 cm ja voivat olla hyvänlaatuisia (kuten rintakystat, adenoosi, fibroadenoomit) tai pahanlaatuiset (kuten rintasyöpä tai lymfooma) tai jopa liittyvät tulehdukseen (kuten mastiitti).

Potilaille, joita epäillään pahanlaatuisista rintakasvaimista, massan luonteen määrittäminen on välttämätöntä yksilöllisen hoitosuunnitelman kehittämiselle, joka auttaa kattavassa terapiassa. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat avain rintasyöpäpotilaiden eloonjäämisasteen parantamiseksi, ja ydinneulan biopsia on yksi yleisimmistä menetelmistä, joita käytetään kudosnäytteiden saamiseksi patologista tutkimusta varten. Tällä minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä, joka suoritetaan ultraääniohjauksella, on olennainen rooli varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa.

Ⅰ Mikä on ultraääniohjattu ydinneulan biopsia?

Ultraääniohjattu ydinneulabiopsia on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka vaatii tiivistä yhteistyötä rintaleikkauksen, ultraäänen ja patologian osastojen välillä. Biopsian neula asetetaan rintakehään kudoksen saamiseksi histologista tutkimusta varten. Näytettä käytetään vaurion hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen vahvistamiseen, patologian luokittelemiseen ja immunohistokemian tai geenitestauksen suorittamiseen.

▲ Kuva 1: Biopsiamenettelykaavio

Ⅱ Kuka tarvitsee rintojen biopsian?

1. BI-RADS-luokka 4 tai enemmän:Potilailla, joilla on rintojen kuvantamis- ja datajärjestelmä (BIRADS) -pistemäärä vähintään 4, on merkittävä pahanlaatuisuuden riski ja ne vaativat biopsiaa lisäarviointia varten.
2. BI-RADS-luokka 3, jolla on korkean riskin tekijät:Potilaat, joilla on BI-RADS 3 -leesiot ja perhehistoria rintasyövästä tai muista riskitekijöistä, voivat myös vaatia biopsiaa.
3.  Myöhäisen vaiheen rintasyövän epäilty:Potilaat, joilla on myöhäisen vaiheen rintasyöpä tai potilaille, jotka haluavat rintojen säilyttäviä leikkauksia, voivat tehdä biopsian ennen neoadjuvantihoitoa syövän vahvistamiseksi ja biomarkkereiden, kuten estrogeenireseptorien, progesteronireseptoreiden, hänen -2 ja Ki67: n arvioimiseksi.
4. Rintasyövän kliininen epäily:Biopsiaa suositellaan, kun lääkäri epäilee rintasyöpää kliinisen tutkimuksen ja kuvantamistulosten perusteella.
5. Hienovaraiset tai piilotetut massot:Vaikka fyysisen tutkimuksen aikana ei havaita tuntuvaa massaa, ultraäänestä tai mammografiasta löytyvät epäilyttävät vauriot voivat taata biopsian.

▲ Kuva 2: Rintojen kuvantamisesimerkki

Ⅲ Ydinneulan biopsian edut

1. Yksinkertainen ja nopea:Menettely kestää tyypillisesti noin 10-15 minuuttia.
2. Minimaalisesti invasiivinen:Biopsia aiheuttaa minimaalisia kudosvaurioita, tarjoaa nopean palautumisen ja on turvallista ilman säteilyä.
3. Tarkka ja luotettava:Se tarjoaa tarkkoja diagnostisia tuloksia ja voi auttaa välttämään tarpeettomia leikkauksia.

Ⅳ Ydinneulan biopsiamenettelyn vaiheet

1. Paikallispuudutus ja viilto:Alueen desinfioinnin jälkeen rintojen pinnalle tehdään pieni 2-3 mm -viilto neulan pääsyn helpottamiseksi.
2. Ultraääniohjattu biopsia:Biopsian neula työnnetään vaurioon ultraääniohjauksen alla. Tyypillisesti 3-6 kudosnäytteet otetaan. Näytteet kiinnitetään sitten 10% formaliiniin ja lähetetään patologiaan.
3. Biopsian jälkeinen hoito:Biopsiapaikka on desinfioitu ja painetta kohdistetaan 20-30 minuutti verenvuodon lopettamiseksi.

▲ Kuva 3: Ultraääniohjattu biopsian neulan lisäys

Ⅴ Biopsian jälkeiset hoitovinkit

1. Aseta paine verenvuodon lopettamiseksi:Biopsian jälkeen biopsiakohteeseen tulisi kohdistaa lempeä paine noin 30 minuutin ajan verenvuodon hallitsemiseksi.
2. Havainto:Pysy klinikalla 30 minuutin ajan toimenpiteen jälkeen sen varmistamiseksi, ettei komplikaatioita ole. Ilmoita lääkärille heti, jos sinulla on huimausta, rinnan tiiviyttä, sydämentykytystä tai verenvuotoa.
3. Palaa normaaliin toimintaan:Voit jatkaa normaalia toimintaa yhden päivän jälkeen, mutta välttää raskasta fyysistä työtä.
4. Mustelmat ja arkuus:Lievä mustelma ja arkuus biopsiapaikassa ovat yleisiä ja niiden tulisi lakkauttaa muutamassa päivässä.
5. Seuraa haavaa:1-2 päivä biopsian jälkeen tarkkaile tiiviisti biopsiapaikkaa punoituksen, turvotuksen, lämmön tai kivun merkkejä varten. Jos mitään näistä oireista ei tapahdu, sidos voidaan poistaa ja säännöllinen uima voi jatkaa. Vältä kuitenkin biopsiakohdan liiallista stimulaatiota.

▲ Kuva 4: Biopsian jälkeinen parantava haava

Ⅵ Päätelmä

Ultraääniohjattu ydinneulabiopsia on ratkaiseva toimenpide rintatairauksien diagnosoimiseksi, etenkin epäiltyissä pahanlaatuisuuden tapauksissa. Tämä tekniikka tarjoaa tarkkoja diagnoositietoa samalla kun se on minimaalisesti invasiivinen, nopea ja turvallinen. Oikea myynnin jälkeinen hoito varmistaa sujuvan ja nopean palautumisen, jolloin potilaat voivat palata normaaliin rutiiniinsa nopeasti.