Vakavien olkaluun suprakondylaaristen murtumien hoito lapsilla, joilla on avoin reduktorisaatio ja kirschner-langan sisäinen kiinnitys erilaisilla lähestymistavoilla

Selvittää olkaluun suprakondylaaristen murtumien kirurgisen hoidon tarpeellisuutta ja vertailla eri kirurgisten lähestymistapojen terapeuttisia vaikutuksia. Menetelmät: Elokuusta 2004 tammikuuhun 2009 32 lasta, joilla oli olkaluun suprakondylaarinen murtuma, hoidettiin avoimella reduktorilla ja ristikkäisillä Kirschner-langoilla Sisäinen kiinnitys suoritettiin 20 tapauksessa, anterolateraalinen lähestymistapa käytettiin 12 tapauksessa, takakyynärpään mediaani lähestymistapaa 12 tapauksessa. tapauksia, 24 miestä ja 8 naista; ikä on 3-12 vuotta, keskimäärin 8 vuotta. 28 tapausta pidennystyyppistä, 4 tapausta fleksiotyyppistä Näistä 2 tapauksessa mediaanihermovaurio ja 1 tapauksessa radiaalihermovaurio. Niiden joukossa laajennustyyppi perustui Gartlandin':n luokitusmenetelmään, jossa 9 tapausta oli tyyppiä Ⅱ ja 23 tapausta tyyppiä Ⅲ. Kirschnerin lanka poistettiin 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. , Aloitti toiminnallisen harjoittelun. Kyynärnivelen toiminta arvioitiin Cassebaumilla ja muulla kyynärnivelen pisteytysjärjestelmällä. Tulokset: 28 tapausta seurattiin 30 viikosta 16 kuukauteen, keskimäärin 4113 viikkoa. Seurantajakson aikana ei ollut kyynärpään valgusta tai kyynärniveltä. Toiminnallinen arviointi: 18 tapausta oli erinomaisia, 8 tapausta hyviä ja 2 tapausta kohtuullisia. Keskimääräinen nivelliike oli 115°. Johtopäätös: Potilaille, joilla on tyypin II ja III olkaluun supracondylar murtumia ja selvää kyynärnivelen turvotusta, leikkaushoito on sama Luotettava hoitomenetelmä ja kyynärpään anterolateraalinen leikkaus on parempi kuin posterior mediaani lähestymistapa.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com