Maksan biopsian neulan arvolla on seuraavat kahdeksan pistettä:

1. Se on hyödyllinen erilaisten maksasairauksien erotusdiagnoosissa

Monet krooniset maksasairaudet, joilla on vaikea kliininen diagnoosi, kuten virushepatiitti, alkoholihepatiitti, maksatuberkuloosi, maksagranulooma, skitosomiaasi, maksakasvain, rasvamaksa, maksapaise, primaarinen sappikirroosi ja erilaiset metaboliset maksasairaudet (Wilsonin tauti, maksan glykogeenin kertymäsairaus) , maksan amyloidoosi), on usein ymmärrettävä potilaan maksasairaus maksan aspiraation kautta. Tarjoa tärkeitä ja mahdollisesti ratkaisevia todisteita lopulliselle diagnoosille.

2. Ymmärtää maksavaurioiden laajuuden ja aktiivisuuden

Maksabiopsia on eräänlainen tutkimusmenetelmä, jolla voidaan suoraan ymmärtää maksakudoksen patologiset muutokset ja tehdä objektiivinen ja tarkka diagnoosi. Monilla kroonista B-hepatiittia sairastavilla potilailla on ollut maksasairausvirustartunta jo pitkään, mutta verikokeissa havaittu transaminaasipoikkeava saattaa olla vain puoli vuotta, eikä maksasairausviruksen pitoisuustaso ole korkea. Tällaiset potilaat voivat saada selville, onko krooninen maksasairaus aktiivisessa vaiheessa maksapunktion avulla, ja päätellä taudin vakavuuden.

3. Tarjoa perusta erityyppisten virushepatiitin etiologiselle diagnoosille. Useimmat hepatiittivirukset ovat hefotrooppisia viruksia, joilla on taipumus loistaa maksakudosta. Kliiniset testit voidaan havaita vasta, kun seerumin maksasairausvirus saavuttaa tietyn tason. Siksi virushepatiittia on edelleen olemassa, ja kliiniset testit osoittavat, että maksasairauden seerumin virusmarkkerit ovat kaikki negatiivisia, joten etiologiaa on vaikea määrittää. Maksakudoksessa oleva hepatiittivirus voidaan kuitenkin havaita maksapunktiolla, ultraherkällä immunohistokemialla ja in situ molekyylihybridisaatiolla.

4. Varhainen, hiljainen tai korvaava kirroosi Kirroosi, erityisesti maksafibroosi, sairauden alkuvaiheessa verikokeilla, B-ultratutkimuksella on yleensä vaikea havaita. Maksabiopsia mahdollistaa kuitenkin fibroosin ja varhaisen, inaktiivisen tai kompensoivan kirroosin tarkan diagnoosin ja voi erottaa maksakirroosin kliinisen tyypin alkoholikirroosista, posthepatiitin jälkeisestä kirroosista ja siitä, liittyykö siihen aktiivista hepatiittia. Esimerkiksi joillakin potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen oireeton maksasairausviruksen kantaja, voidaan todeta aktiivinen kirroosi tai krooninen aktiivinen hepatiitti maksakoepalalla.

5. Siitä on hyötyä lääkkeiden valinnassa ja lääkkeiden tehokkuuden arvioinnissa

Maksabiopsiakudoksen patologinen muutos ennen hoitoa ja sen jälkeen on luotettava indeksi lääkehoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja tarjoaa objektiivisen arviointiperustan kliiniselle lääkehoidolle. Tällä hetkellä yleisesti käytetyt maksasairausviruksen lääkkeet ovat interferoni ja lamivudiini. Interferonin tai lamivudiinin käyttö antiviraaliseen hoitoon ei ole vain pitkä hoitojakso, vaan myös kallista. Jos maksapunktio voidaan tehdä ennen hoitoa, viruslääkkeiden valikoiva ja kohdennettu käyttö maksakudoksen tulehdusaktiivisuuden mukaan parantaa merkittävästi tehoa.

6. Tunnista keltaisuuden luonne ja syy

Kliininen keltaisuus on usein vaikea määrittää syy maksan biopsia voidaan tehdä. Se voi määrittää, johtuuko keltaisuus bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriöstä, hepatosellulaarisesta keltaisuudesta tai kolestaasista, viruksesta tai lääkkeestä. Eri etiologia, ennuste ja hoito ovat täysin erilaisia, vain selkeä diagnoosi oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman kehittämiseksi.

7. Kroonisen hepatiittitilan ja ennusteen indikaattorina

Hepatocenteesillä voidaan havaita maksakudoksen vauriot ja tarjota objektiivinen perusta ennusteelle. Jos vaikea hepatiitti on pääasiassa maksasoluturvotusta, sairaus on lievä, ennuste on hyvä ja kuolleisuus alhainen. Jos maksasolunekroosi on hallitseva ja normaali maksasolujen eloonjäämisaste on alhainen, sairaus on vakava, ennuste on huono ja kuolleisuus on korkea.

8. Diagnostinen hoito on saatavilla

Tarkoituksenmukaisella maksapunktiolla voidaan B-ultraäänen tai CT:n ohjauksessa suorittaa maksan paisepunktio ja -vuoto, lääkeinjektio, vedettömän alkoholin intratumaalinen injektio maksasyövän hoitoon jne. Punktinäytteenoton ja diagnoosin yhteydessä voidaan myös diagnostinen hoito tehdä on suoritettava, jotta diagnoosi ja hoito eivät ole vääriä.

Maksan pistoksen jälkeisen verenvuodon ilmaantuvuus on noin yksi sadasta,000. Koska maksan biopsiatekniikka on hyvin kypsää, maksabiopsian toiminta voi olla idioottivarmaa, kunhan käyttöaiheet ja vasta-aiheet hallitaan hyvin ja tehdään riittävä valmistelu ennen maksapunktiota.