Ero lannepuudutuksen ja epiduraalipuudutuksen neulan välillä

Selkäydinontelossa on kolme kerrosta kovakalvoa, arachnoidista ja pehmeää selkärangan kalvoa. Selkärangan periosteumin ja kovakalvon välinen tila on epiduraalitila. Subarachnoidaalinen tila on araknoidikalvon ja selkäydintä peittävän pehmeän selkäydinkalvon välissä.

Lannenestesia, joka tunnetaan myös nimellä subaraknoidaalisen anestesia, annetaan subarachnoidaaliseen tilaan. Tässä tilassa on aivo-selkäydinnestettä ja selkäydintä, joten annos on suhteellisen pieni. Tukkeutunut osa on anestesiatason alapuolella, jota yleisesti kutsutaan alavartalon anestesiaksi, ja tunne ja liike anestesiatason alapuolella on estetty.

Epiduraalisalkun anestesia on lääkkeiden antamista epiduraalitilaan, joka on löysä sidekudos, verisuonet ja imusuonet. Selkäydinhermojuuret voidaan tukkia antamalla lääkkeitä epiduraalitilaan. Lohkoalue on segmentaalinen, eli aisti- ja motoriset hermot tasossa, joita hermottaa yksi tai useampi selkäydinsegmentti antotilan mukaan. Postoperatiivinen potilaskontrolloitu analgesia (PCA) suoritetaan yleensä epiduraalikatetrin avulla.

Aikuisilla selkäydin on yleensä hajallaan cauda equinaan ja ripustettu aivo-selkäydinnesteeseen lannerangan ensimmäisen tason alapuolelle, eikä pistos ole helppo vahingoittaa selkäydintä. Siksi lannepuudutusta voidaan yleensä soveltaa lannerangan ensimmäisen tason alapuolella oleviin osiin, ja lannepuudutukseen sovellettava leikkaus soveltuu myös epiduraaliin. Koska epiduraali ei ole yhteydessä kallonsisäisiin aivoihin, se soveltuu teoriassa kaikkiin leikkauksiin paitsi aivo-aivokirurgiaan. Mutta käytännössä se on yleensä rinnan alapuolella, ja korkeat epiduraalit vaativat enemmän tekniikkaa ja suuremman ongelmien riskin. Lannenestesia ja epiduraalipuudutus voidaan suorittaa samanaikaisesti, eli yhdistetty lumbo-epiduraaliblokki-anestesia, jotta saadaan aikaan kestävämpi ja laajempi kirurginen analgesia ja anestesia.