Mitä erilaisia ​​pintakäsittelyjä on saatavilla hammasimplanteille?

Implanttien restauroinnista on tullut nykyinen optimaalinen tapa palauttaa esteettinen ja pureskelutoiminto potilaille, joilla on puuttuvia hampaita. Implanttien kyky muodostaa vakaa osseointegraatio on ratkaisevan tärkeää, joten pintakäsittely on keskeinen painopiste nykyisessä suun implantologian tutkimuksessa. Fyysisten, kemiallisten ja biologisten modifikaatioiden jälkeen titaani-implanttien pinnan morfologia, kemiallinen koostumus ja biologinen aktiivisuus muuttuvat, mikä johtaa onnistuneeseen ja vakaaseen osseointegraation muodostumiseen.

Seuraavassa on kattava katsaus implanttien pinnanmuokkausmenetelmiin kolmesta näkökulmasta: fyysinen, kemiallinen ja biologinen.

Mikä on fyysinen modifikaatio?

Fyysinen modifiointi käsittää implanttien pinnan morfologian ja karheuden muuttamisen fysikaalisilla menetelmillä, kuten plasmaruiskutuksella, hiekkapuhalluksella, laserkäsittelyllä jne., jotta saadaan parempi perusta osseointegraatiolle.

1. Plasmahoito

Plasmasumutustekniikka hyödyntää tasavirralla ohjattua plasmakaaria lämmönlähteenä materiaalien, kuten keramiikan, metalliseosten, metallien jne., lämmittämiseksi sulaan tai puolisulaan tilaan. Nämä materiaalit ruiskutetaan sitten nopeasti implantin esikäsitellylle pinnalle muodostaen lujasti kiinnittyneen pintakerroksen. Tällä hetkellä hydroksiapatiittipinnoitteita käytetään yleisesti kliinisissä sovelluksissa. Hydroksiapatiittihiukkasia suihkutetaan implantin pinnalle korkeissa lämpötiloissa, ja nopean jäähdytyksen jälkeen muodostuu halkeamalla päällystetty kerros. Tutkimukset osoittavat, että ilmakehän plasmalla ruiskutetut huokoiset titaanipinnoitteet voivat parantaa puhtaan titaani-implanttien osseointegraatiokykyä.

2. Ioni-istutus

Ioni-implantaatiotekniikan perusperiaate sisältää ionisäteen ohjaamisen implanttiin, jossa ionit käyvät läpi sarjan fysikaalisia ja kemiallisia vuorovaikutuksia implantin atomien tai molekyylien kanssa. Tulevat ionit menettävät vähitellen energiaa ja pysähtyvät lopulta implanttiin aiheuttaen muutoksia implantin pinnan koostumukseen, rakenteeseen ja ominaisuuksiin. Ioni-implantaatioteknologiaa hyödyntäen voidaan implantin pintaan istuttaa sellaisia ​​elementtejä kuin magnesium, sinkki, kalsium ja hopea sen pintaominaisuuksien optimoimiseksi. Hopeaionien istuttaminen happoetsattuihin titaani-implantteihin voi vähentää hopean nanohiukkasten liikkuvuutta, mikä johtaa erinomaiseen antibakteeriseen aktiivisuuteen ja hyvään yhteensopivuuteen nisäkässolujen kanssa.

Magnesium-ionien ruiskuttaminen implanttien pintaan voi parantaa pintasolujen adheesiota, mikä on hyödyllistä parantamaan implantin osseointegraatiokykyä. Plasmaimmersioionien implantointi- ja kerrostusteknologian käyttö sinkki-ionien ruiskuttamiseksi puhtaan titaanin sileään pintaan voi lisätä sen biologista yhteensopivuutta. Ioni-implantaatiotekniikka on monipuolinen, vankka ja sillä on hyvä hallittavuus ja toistettavuus. Implantoitu kerros on kuitenkin ohut, ionit voivat kulkea vain suoria linjoja ja laitekustannukset ovat korkeat. Vaikka sovellusmahdollisuudet ovat laajat, laajalle levinnyt käyttöönotto asettaa haasteita.

3. Hiekkapuhalluskäsittely

Hiekkapuhallus käyttää paineilmaa voimana, joka tuottaa nopean suihkun, joka suihkuttaa hankausaineita implanttien pinnalle ja antaa niille tietyn puhtauden ja karheuden. Hiekkapuhallus lisää pinta-alaa, mikä parantaa solujen adheesiota ja lisääntymistä, mikä tehostaa osseointegraatiota.

4. Käsittely imeytyvällä hiomaväliaineella

Pintakäsittely imeytyvällä hankaavalla aineella sisältää kalsiumfosfaattikeraamien ruiskutuksen implantin pinnalle. Imeytyvällä hankaavalla väliaineella käsitelty titaani-implantti voi parantaa absorptiovaikutusta klooridesinfioinnin jälkeen osoittaen korkeampaa antibakteerista aktiivisuutta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että imeytyvällä hankaavalla aineella käsitellyillä implanteilla on suurempi yleinen onnistumisprosentti implantaatiossa ilman merkittävää alveolaarisen luun menetystä. Tällä menetelmällä tietyn pinnan karheuden saavuttamiseksi pinnalle jääneet kalsiumfosfaattihiukkaset voidaan poistaa heikolla hapolla, mikä vähentää vieraiden aineiden pidättymistä. Tätä pidetään edullisena.

5. Fysikaalinen höyrypinnoitus

Fysikaalinen höyrypinnoitus (PVD) on tekniikka, joka toimii tyhjiöolosuhteissa ja muuttaa materiaalin lähteen - kiinteäksi tai nestemäiseksi - kaasumaiseksi atomeiksi, molekyyleiksi tai osittain ionisoiduiksi ioneiksi. Tämä saavutetaan matalapaineisella kaasulla, joka mahdollistaa saostumisen implantin pinnalle muodostaen toiminnallisia ohuita kalvoja. Viime vuosina on kehitetty laajamittaista magnetronisputterointipinnoitetta. Sillä on korkea kerrostumisnopeus, hyvä prosessin toistettavuus ja se on helppo automatisoida. Implantin pintojen modifioinnissa käytettynä se parantaa luu-implanttikontaktia, mikä osoittaa merkittävää kehityspotentiaalia.

6. Sähköpurkauskoneistus

Electrical Discharge Machining (EDM) on erikoistunut prosessointimenetelmä, joka hyödyntää kahden työnesteeseen upotetun elektrodin välisen pulssipurkauksen kuluttavaa vaikutusta johtavien materiaalien poistamiseksi. Implantin käsitelty pinta muodostaa mikrokarkean ja biologisesti aktiivisen titaanidioksidikerroksen, mikä vahvistaa luu-implanttirajapinnan lujuutta ja vähentää ympäröivän luun herkkyyttä rasitussuojaukselle. Kokeet ovat osoittaneet, että EDM-käsiteltyjen implanttiruuvien sijoittaminen suurten valkoisten kanien reisiluuhun johtaa uuden luun tilavuuden merkittävään kasvuun viikon kuluttua. Siksi sähköpurkauskoneistus on todennäköisesti pinnanmuokkausmenetelmä, joka tukee tehostettua osseointegraatiota.

7. Lämpökäsittely

Lämpökäsittely on kattava prosessi, jossa implanttia kuumennetaan, pidetään tietyssä lämpötilassa ja sitten jäähdytetään tietyssä väliaineessa sen suorituskyvyn säätelemiseksi muuttamalla pinnan tai sisäpuolen rakennetta. Lämpötilan noustessa myös implantin pintaominaisuudet ja bioyhteensopivuus paranevat. Titaanin tai peroksidin kuumentaminen ilmakehässä voi muodostaa sen pinnalle tiheän oksidikalvon, mikä parantaa biologista yhteensopivuutta. Kokeet ovat osoittaneet, että titaaninitridipinnoitteen valmistaminen implantin pinnalle typpikaasulla ja sen jälkeen lämpökäsittely kalsiumkloridiliuoksella määrittää 120 asteen kriittiseksi lämpötilaksi hydrotermiselle käsittelylle. Alle 120 asteen lämpökäsittely voi sitoa kalsiumia titaaninitridin pintaan, säilyttäen sen morfologian ja kovuuden sekä parantaa kostuvuutta.

Lämpökäsittelyn jälkeen fibroblastisolujen tarttuvuus ja lisääntyminen pinnalla paranevat merkittävästi, mikä viittaa siihen, että hydrotermisellä käsittelyllä on potentiaalia saada aikaan titaanipinnoitteita, joilla on hyvä kulutuskestävyys ja pehmytkudosten bioyhteensopivuus. Lisäksi hydrotermisellä käsittelyllä magnesium voidaan kiinnittää titaanin pintaan, mikä lisää pintaproteiinien imeytymistä, tehostaa solujen tarttumista ja leviämistä, mikä osoittaa, että magnesiumkloridiliuoksen käyttö lämpökäsittelyssä on tehokas tapa lisätä titaani-implanttipintojen bioyhteensopivuutta.

8. Laserhoito

Laserhoito sisältää implantin nopean lämmittämisen lasersäteen avulla ympäristöissä, kuten ilmakehässä tai tyhjiössä. Tällä prosessilla saavutetaan paikallinen nopea lämmitys tai jäähdytys, mikä saa aikaan muutoksia kudosrakenteessa tai lisää pinnan suorituskykyä parantavia materiaaleja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että implantit, joiden pinnat on käsitelty laserpinnan sulatuksella, voivat edistää solujen adheesiota ja lisääntymistä. Kokeet osoittavat, että hydroksiapatiittipinnoitteita voidaan kerrostaa titaanipinnoille pulssilaserpinnoituksen avulla, mikä johtaa suurempiin mekaanisiin adheesiovoimiin. Merkittäviä muutoksia pinnan morfologiassa ja karheudessa tapahtuu kuitenkin laserablaatiokäsittelyn jälkeen, jolloin käsitellyllä pinnalla on vähemmän havaittavissa olevaa osteoblastien kaltaisten solujen tarttumista ja proliferaatiota.

9. Ultraviolettihoito

Lyhytaaltoinen ultraviolettisäteily (UV) voi parantaa titaani-implanttien osseointegraatiokykyä. Spiraalinmuotoiset puhtaasta titaanista valmistetut implantit, happoetsattu, istutettiin kaniinien reisiluun varsiin sen jälkeen, kun ne oli altistettu UV-valolle 48 tunnin ajan, ja niitä verrattiin implantteihin, joita ei ole käsitelty UV-käsittelyllä. Tulokset osoittavat, että UV-käsittely voi lisätä kortikaalisen luun tilavuutta titaani-implanttien koronaalisessa asemassa ilman, että luun tiheys vähenee. Lisäksi UV-käsitellyillä implanttipinnoilla on positiivisia vaikutuksia ihmisen ienfibroblastien käyttäytymiseen, mukaan lukien adheesio, proliferaatio ja kollageenin vapautuminen, 24 tuntia hoidon jälkeen.

10. Nanomittakaavan pinnan karhennuskäsittely

Nanoteknologian avulla implanteilla voidaan parantaa pinnan mikrorakennetta, mikä edistää osseointegraatiota ja lyhentää paranemisaikaa. Mikro-/submikromittakaavainen karheus yhdessä nanomittakaavan ominaisuuksien kanssa lisää osteogeenisten solujen erilaistumista ja paikallisten tekijöiden tuotantoa, mikä viittaa parantuneeseen mahdolliseen implantin osseointegraatioon kehossa. Modifioidun implantin pinnan erilaiset mitat ja jakautuminen määrittävät ainutlaatuiset nanomittakaavan rakenteet, jotka mahdollistavat asiaankuuluvien luuvasteiden moduloinnin kehossa. Nykyiseen teknologiseen kehitykseen liittyvä epävarmuus tekee siitä jatkotutkimuksen keskipisteen.

Mikä on kemiallinen modifiointi?

Pinnan kemiallinen modifikaatio tarkoittaa pinnan rakenteen ja tilan muutosta implantin pinnan ja pinnan modifiointiaineiden välisen kemiallisen adsorption tai reaktion kautta. Se on tällä hetkellä yleisimmin käytetty pinnanmuokkausmenetelmä, mukaan lukien anodisointi, happo-emäskäsittely, sooli-geelitekniikka jne.

1. Anodisointi

Anodisointi on prosessi, jossa metallianodin pinnalle muodostetaan oksidikalvo elektrolyytin ja erityisten prosessiolosuhteiden läsnä ollessa käytetyn sähkövirran vaikutuksesta. Titaani-implanttien anodisoimalla syntynyt huokoinen pinta tehostaa osteogeenisia soluvasteita, vahvistaa osteogeenisten geenien ilmentymistä ja parantaa mineralisoituneen kudoksen nanomekaanisia ominaisuuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että titaanin ja titaani-zirkonium-seoksen anodisointi elektrolyytissä, joka sisältää DL- -glyserofosfaattia ja kalsiumasetaattia, lisää happi-, kalsium- ja fosforipitoisuutta implantin pinnalla. Keskimääräinen karheus kasvaa, kosketuskulma pienenee merkittävästi ja solujen lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuus ja kalsiumin kertymä implantin ympärillä lisääntyvät merkittävästi, mikä myötävaikuttaa lisääntyneeseen osseointegraatioon. Titaani-zirkonium-seosten kehitys on myös tarjonnut uusia mahdollisuuksia anodisointiin.

2. Mikrokaarihapetus

Mikrokaarihapetus perustuu ohimeneviin korkean lämpötilan ja korkean paineen vaikutuksiin, jotka syntyvät kaaripurkauksen seurauksena titaanin ja sen seosten pinnalle yhdistettynä elektrolyytiin ja tiettyihin sähköisiin parametreihin metallioksideihin perustuvan keraamisen kalvokerroksen muodostamiseksi. Mikrokaarihapetus voi luoda nano-bioaktiivisia titaanioksidikerroksia, parantaa implanttien tarttuvuutta ja lisätä solujen adheesion lujuutta. Mikrokaarihapetuksen avulla voidaan valmistaa huokoisia hydroksiapatiittipinnoitteita titaaniseospinnoille, mikä parantaa merkittävästi luun ja implantin kosketusta ja mekaanisia ominaisuuksia kosketusrajapinnassa, mikä edistää luun kasvua.

3. Plasma elektrolyyttinen hapetus

Plasmaelektrolyyttinen hapetus on tekniikka, joka käyttää suurta jännitettä ja suurta virtaa hetkellisen plasman mikrokaaripurkauksen luomiseen elektrolyyttiin upotetun elektrodin pinnalle, murtautuen passivointikerroksen läpi ja sintrautuen muodostaen keraamisen oksidikalvon. Kokeelliset tulokset osoittavat, että plasmakäsitellyillä pinnoitteilla on parantunut hydrofiilisyys, havaittava soluadsorptiokäyttäytyminen ja lisääntynyt kollageenisynteesi. Plasman elektrolyyttisellä hapetuksella valmistetuilla kaksikerroksisilla hydroksiapatiitti-titaanidioksidipinnoitteilla on hydroksiapatiitin bioaktiivisuus ja parannettu titaanidioksidin morfologia, mikä edistää tehokkaasti osseointegraatiota. Tällä menetelmällä on suuri lupaus biolääketieteen sovelluksissa.

4. Elektrodepositio

Sähkökemiallisten pinnoitustekniikoiden käyttö strontiumilla seostettujen kalsiumfosfaattipinnoitteiden kerrostamiseksi implantin pinnoille tehostaa osteoblastien proliferaatiota, mikä viittaa siihen, että strontiumilla seostetut kalsiumfosfaattipinnoitteet voivat edistää lisääntynyttä luun muodostumista implantin ympärillä. Aluksi titaanipinnat anodisoidaan titaanidioksidinanoputkien muodostamiseksi, ja sitten hiilinanoputket kerrostetaan elektroforeettisesti titaanidioksidinanoputkien päälle. Tulokset osoittavat, että hiilinanoputkien päällystäminen titaanidioksidinanoputkille auttaa parantamaan niiden bioaktiivisuutta, mikä tekee tämän tyyppisestä pinnan modifikaatiosta sopivan biolääketieteellisiin sovelluksiin.

5. Happo-emäskäsittely

Happo-emäskäsittelyssä käytetään kemiallisia prosesseja stabiilin yhdisteen tuottamiseksi tai implantin pinnan morfologian muuttamiseen kemiallisten tai sähkökemiallisten vuorovaikutusten avulla happaman väliaineen kanssa. Happoetsaus on ilmiö, jossa implantin pinnan morfologia muuttuu kemiallisten tai sähkökemiallisten vuorovaikutusten vuoksi happaman väliaineen kanssa, mikä vaikuttaa merkittävästi luun ja implantin kosketukseen. Se on luotettava pintamuokkausmenetelmä. Alkalilämpökäsittelyllä käsitellyillä pinnoilla on ominaisuuksia, kuten suuri määrä järjestettyjä nanopiikkejä ja sienimäinen yhtenäinen huokoinen sisäverkosto. Tämä tehostaa kollageenisynteesiä ikenen fibroblasteissa, mikä johtaa hyvään vastustuskykyyn parodontaalimaisen sidekudoksen kiinnittymiselle. Alkalilämpökäsittely voi lisätä luun ja implantin kosketusta, ja se levitetään tehokkaasti lämpösuihkutettuun titaanimetalliin luuston integraation lujuuden lisäämiseksi.

6. Sol-Gel -menetelmä

Sooli-geeli -menetelmään kuuluu korkean kemiallisen aktiivisuuden omaavien yhdisteiden käyttäminen prekursoreina yhtenäisen, läpinäkyvän soolijärjestelmän luomiseksi nestemäisissä olosuhteissa. Nämä materiaalit sekoitetaan sitten tasaisesti, ne läpikäyvät hydrolyysi- ja kondensaatioreaktioita, muodostavat stabiileja läpinäkyviä soolijärjestelmiä ja kehittyvät lopulta geeleiksi vanhenemisen myötä. Kuivumisen jälkeen sintraus jähmetyttää geelin, jolloin syntyy molekyyli- ja jopa nanorakenteisia materiaaleja. Orgaanisia polymeerejä voidaan levittää sooli-geeli-menetelmällä antamaan biologista aktiivisuutta titaanidioksidin pinnalle. Esimerkiksi pinnan modifiointi poly(etyleeniglykolitereftalaatilla) parantaa luu-istutteen kosketuspinnan mekaanista stabiilisuutta, bioyhteensopivuutta, erinomaista osseointegraatiokykyä ja luun johtamiskykyä. Pehmeän litografian ja sooligeelin yhdistäminen on menetelmä biologisesti aktiivisten nanopartikkelien mikrokuvioiden luomiseksi implanttien pinnoille ohjaten kudosten uusiutumista. Käyttämällä tätä menetelmää ohuen kalvon tuottamiseksi zirkoniumoksidista mikrokokoisella piillä, sen havaittiin olevan biologisesti yhteensopiva ja kykenevä indusoimaan osteoblastien adheesiota, proliferaatiota ja leviämistä. Sitä voidaan käyttää ohjaamaan parodontaalisen kudoksen uusiutumista, mikä edistää tiheän kudoksen kertymistä ja ehkäisee ientulehdusta ja periimplantitteja.

Mikä on biologinen modifikaatio?

Viime vuosina implanttien pinnan biomodifikaatiosta on tullut tutkimuskohde, jonka tavoitteena on antaa bioaktiivisia toimintoja implanttien pinnoitteelle, jolla on korkea mekaaninen stabiilisuus. Samalla tavoitteena on jäljitellä luonnollisen luun rakennetta ja koostumuksen ominaisuuksia luun kasvun edistämiseksi. Tässä on useita esittelyjä eri menetelmiin.

1. Itsekokoonpanotekniikka

Itsekokoaminen viittaa tekniikkaan, jossa perusrakenneyksiköt muodostavat spontaanisti järjestettäviä rakenteita. Titaanipintojen itsekokoutuva yksikerroksinen teknologia hyödyntää useita erilaisia ​​funktionaalisia ryhmiä biokemiallisten aineiden immobilisoimiseksi paremmin, mikä mahdollistaa pintakemiallisen suunnittelun tietyllä hallittavuudella. Kerros kerrokselta itsekokoaminen sisältää polyelektrolyyttimonikerrosten vuorottelevan kerrostamisen varautuneelle alustalle liuoksessa, jossa on vastakkaisesti varautunut polyelektrolyytti. Käyttämällä kerros kerrokselta menetelmää kitosaani/siRNA-funktionalisoivien titaanipintojen kanssa pinnan kostuvuus, morfologia ja karheus vaihtelevat kalvonmuodostusprosessin aikana, mikä edistää merkittävästi osteogeenisten solujen erilaistumista. Lysotsyymi-monikerroksisten pinnoitteiden muodostaminen käyttäen hopeananohiukkasia, kitosaania ja hyaluronihappoa raaka-aineina on strategia pitkäkestoisten antibakteeristen monikerrospinnoitteiden valmistukseen, mikä estää tehokkaasti varhaisia ​​implanttiinfektioita. Itsekokoonpanotekniikka on yksinkertaista, ei vaadi erityisiä laitteita ja tarjoaa kalvorakenteen molekyylitason hallinnan, mikä on saanut laajaa huomiota viime vuosina.

2. Biomolekyylien adsorptio

Adsorptio viittaa ilmiöön, jossa ympäröivässä väliaineessa olevat molekyylit tai ionit vetäytyvät implantin pintaan. Fysikaalista adsorptiota säätelevät pääasiassa molekyylien väliset voimat, kun taas kemiallinen adsorptio perustuu molekyylien välisiin kemiallisiin sidoksiin. Käyttämällä ankkuroivia peptidejä biologisen funktionaalisuuden lisäämiseksi implantin pintaan, spesifiset pintaa sitovat peptidit soluviljelyväliaineessa osoittavat vakaata adsorptiota, mikä parantaa implantin biologista yhteensopivuutta. Kitosaani, kitosaanilla silloitettu natriumalginaatti ja titaanipintoihin kovalenttisesti sitoutuneen kitosaanin kanssa ristisilloitettu pektiini voivat parantaa kostutettavuutta ja tarjota kitosaanilla päällystetyille pinnoille turpoamis- ja lääkeaineen vapautumisominaisuuksia. Polydopamiinipäällysteen kovalenttinen kiinnittäminen kollageeniproteiinilla voi myös olla menetelmä pinnan suorituskyvyn parantamiseksi. Fysikaaliseen adsorptioon verrattuna kemiallinen adsorptio, jossa hyödynnetään kemiallisten sidosten voimia, tarjoaa suuremman adsorptioenergian ja stabiilisuuden.

3. Bioaktiivisten materiaalien pinnoitteet

Bioaktiivisilla aineilla tarkoitetaan yleensä lääkinnällisiin tarkoituksiin käytettyjä elottomia materiaaleja, jotka on tarkoitettu joutumaan kosketuksiin elävien kudosten kanssa ja toteuttamaan niiden bioaktiiviset toiminnot. Bioaktiivinen lasi on materiaali, joka pystyy korjaamaan, korvaamaan ja elvyttämään kehon kudoksia muodostaen sidoksia kudosten ja materiaalien välille. Sen hajoamistuotteet voivat edistää kasvutekijöiden muodostumista ja solujen lisääntymistä, tehostaa osteoblastigeenin ilmentymistä ja helpottaa luukudoksen kasvua. Päällystämällä se implanttien pinnalle voidaan turvallisesti ja tehokkaasti saavuttaa osseointegraatio, joka edustaa hammasimplanttipinnoitemateriaalien kehityssuuntaa.

Lisäksi lukuisia bioaktiivisia lääkkeitä voidaan käyttää implanttien pinnan modifiointiin. Esimerkiksi titaani-implanttien päällystäminen polyeteenitereftalaatti/1,25-dihydroksi-D3-vitamiiniliuoksella sähkökehräysteknologiaa käyttämällä voi tuottaa submikronin kokoisia hiukkasia, jotka stimuloivat luun muodostumista. Resveratrolin, anti-inflammatorisen molekyylin, levittäminen pinnan muokkaamiseen tai implanttien päällystämiseen voi nopeuttaa luun muodostumista. Laajakirjoisten antibioottien, kuten streptomysiinin, yhdistäminen implanttien pinnalle voi parantaa luun muodostumista ja vähentää infektioiden riskiä implanttien ympärillä.

4. Biomimeettinen kerrostuminen

Biomimeettinen kerrostuminen jäljittelee hydroksiapatiitin mineralisaatiomekanismia kehossa. Hydroksiapatiittipinnoitteet laskeutuvat luonnostaan ​​alustan pinnalle vesiliuoksessa kehon ympäristön kaltaisissa olosuhteissa. Käyttämällä in vitro biomimeettisesti modifioiduille titaaniseospinnoille indusoituja luuytimen mesenkymaalisia kantasoluja niiden adheesiokyky paranee ja proliferaationopeudet lisääntyvät. Hydroksiapatiitin biomimeettinen kerrostuminen titaanipinnoille sekahappokäsittelyn jälkeen voi indusoida titaanin biologista aktiivisuutta. Kun tutkittiin simuloidun kehon nesteeseen upotusajan vaikutusta anodisoitujen titaaninanoputkien osteogeeniseen soluaktiivisuuteen, havaittiin, että 3-tunnin upotus oli optimaalinen. Simuloidun kehon nesteen upottaminen 10-kertaiseksi on nopea ja taloudellinen tekniikka anodisen titaani-implanttien osseointegraation parantamiseksi. Liialliset ja hallitsemattomat hydroksiapatiittipinnoitteet voivat kuitenkin rajoittaa implanttien bioaktiivisuuspotentiaalia.

Edellä mainitut implanttien pinnan modifikaatiot ovat olleet tutkimuskohde viime vuosina. Menetelmät ovat monipuolisia, ja luun muodostumisen, osseointegraation ja infektioresistenssin edistämisessä on edistytty merkittävästi. Yhdistetyt sovellukset voivat johtaa kattavampaan suorituskykyyn ja voivat olla tulevaisuuden tutkimuskehityksen trendi.