Supraclavicular pistoneula
Dec 02, 2022
Potilas on samassa asennossa kuin lihasten välinen uurretie, mutta ohut tyyny asetetaan vaurioituneen olkapään alle niskan paljastamiseksi kokonaan. Kun nukutuslaite seisoo potilaan pään puolella ja määrittää solisluun keskikohdan, subklaviaalivaltimon pulsaatio voi tuntua syvällä supraklavikulaarisessa kuoppassa ja olkavarsipunos on ulkopuolella. Neula injektoitiin 1 cm solisluun keskipisteen yläpuolelle ja työnnettiin taaksepäin, sisään ja alaspäin. Kun potilas valitti oudosta tunteesta, joka säteili sormeen, ranteeseen tai käsivarteen, eteneminen keskeytettiin. Jos verta tai ilmaa ei ollut, nestemäinen lääke voitiin pistää. Jos anestesiaa ei tapahdu, neulan kärki koskettaa ensimmäistä kylkiluuta, kun se tulee 1–2 cm:n syvyyteen. Sitä voidaan tutkia eteen- ja taaksepäin ensimmäisen kylkiluon pitkittäisakselia pitkin, ja anestesia voidaan indusoida ja sitten ruiskuttaa lääkkeellä tai olkavarsipunos voidaan tukkia viuhkamaisella sulkimella kylkiluun pitkin.
