Punktio läpi epiduraalitilan, saavuttaa subarachnoid tilaa, miten käsitellä
Sep 14, 2022
(1) Lateraalinen makuuasento, molemmat kädet syleilevät polviniveltä, leuka lähellä rintaa, koukistusmuotoon.
(2) Vaatimusten mukaan valittiin 10. rintanikaman ja lannerangan neljännen piikin välinen selkärankatila ja tehtiin ensin paikallinen anestesia ja pistos tehtiin lusikkamaisella pistosneulalla. On olemassa kaksi pistomenetelmää: (1) Punktio epiduraalionteloon pystysuorassa suunnassa selkärangan kanssa, jota kutsutaan suorapunktiomenetelmäksi; (2) Vino pisto selkärangan sivulta, jota kutsutaan lateraaliseksi pistomenetelmäksi.
(3) Punktion taso arvioidaan pääasiassa vastuksen muutoksen perusteella. Resistenssi kasvaa, kun edessä keltainen nivelside on vahva tunne, ota sitten neulan ydin, joka liittyy pieni määrä ilmaa (tai suolaliuosta) sylinteri, jatka varovasti neulaan, sinulla on tunne "pakenee" kulunut keltainen nivelside , epiduraalisen alipaineilman imukammion käyttö sylinterissä ja tarkkaile sylinterinkannen nestetason muutosta, jos alipaineen muutoksena ja vaihteluina se tarkoittaa, että se on päässyt epiduraalitilaan. Jos alipainetta tai muita ilmiöitä ei ole, jatka neulan työntämistä. Jos aivo-selkäydinnestettä löytyy, se tarkoittaa, että epiduraalitila on tunkeutunut subarachnoidaalitilaan. Punktion epäonnistumisesta tulee luopua.
(4) Epiduraalitila on todistettu, sitten anestesian ruiskutus. Yleisesti käytetty anestesia on 2 prosenttia lidokaiinia (tunnetaan myös nimellä serrokaiini) tai 2 prosenttia dikaiinia sekä 0,1 prosenttia epinefriiniä 0,1 - 0,2 ml. Yleensä lidokaiinin kerta-annos aikuisille ei saa ylittää 500 mg:aa ja dikaiinin kerta-annos ei saa ylittää 60 mg. Jatkuva epiduraalipuudutus voidaan antaa tarpeen mukaan. Koko anestesian prosessissa tulee kiinnittää erityistä huomiota potilaan vasteeseen ja anestesiatason muutoksiin.
(5) Jos jatkuvaa epiduraalipuudutusta tarvitaan, tulee ottaa kauhan neulan kokoa vastaava virtsanjohtimen katetri sen läpinäkyvyyden tarkistamiseksi etukäteen ja mitata katetrin pituus ja koko. Kun lusikan neulan kalteva taso on asetettu ylöspäin (tai alaspäin tarpeen mukaan), virtsanjohtimen katetri työnnetään epiduraalitilaan neulanontelosta. Kun neula vedetään ulos, katetri siirtyy hitaasti epiduraalitilaan. Katetri voidaan jättää epiduraalitilaan 3–5 cm, eikä se saa olla liian pitkä. Älä ota katetria ulos luumenista, kun vedät kauhaneulaa ulos. Ruiskuta pieni määrä noin 2 ml anestesiaa katetrista. Jos vastusta, paikallista nousua tai nesteen ylivuotoa ei ole, katetri on edelleen ulkoontelossa. Lopuksi kehon ulkopuolelle jätetty katetri kiinnitettiin teipillä takaosaan prolapsin ja taipumisen estämiseksi katetrin läpinäkyvyyden ja intraoperatiivisen ruokinnan varmistamiseksi.
Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








