Keuhkopussin pistoneulan huomiota kaipaavat asiat

1. Piston tarkoitus on selitettävä potilaalle ennen leikkausta huolenaiheiden poistamiseksi, ja tietoinen suostumus olisi allekirjoitettava; Hermostuneilla potilailla diatsepaamia 10 mg tai kodeiinia 0,03 g voidaan antaa puoli tuntia ennen leikkausta kivun rauhoittamiseksi.

2. Leikkauksen aikana on seurattava tarkoin potilaiden reaktioita, kuten huimausta, kuurittelua, hikoilua, sydämentykytystä, rintapainetta tai voimakasta kipua, pyörtymistä ja muita keuhkopussin allergisia reaktioita; Tai kun on jatkuva yskä, hengenahdistus, vaahtoava sylki ja muut ilmiöt, lopeta välittömästi nesteen pumppaaminen ja ihonalainen injektio 0,1% epinefriiniä 0,3-0,5 ml tai muuta oireenmukaista hoitoa.

3. Älä pumppaa kerralla liikaa tai liian nopeasti. Diagnostinen nesteen uuttaminen, 50-100 ml. Tyhjiöpumppu, enintään 600 ml ensimmäistä kertaa ja enintään 1000 ml jokaiselta seuraavalta kerralta. Kuten empyema, joka kerta niin pitkälle kuin mahdollista, epäilty huuhtelu infektio, avustaja aseptisella testiputkella yksilöiden keräämiseksi, tahraa gramman värjäysmikroskopia, bakteeriviljelmä ja lääkeherkkyystesti. Vähintään 100 ml kasvainsoluja on tutkittava, ja ne on toimitettava välittömästi solun autolyysin välttämiseksi.

4. Tiukka aseptinen toimenpide on aina pidettävä negatiivinen keuhkopussin paine käytön aikana, jotta ilma ei pääse rintaonteloon.

5. Puhkaisua 9: nnen intercostal-tilan alapuolelle on vältettävä, jotta pallea ei tunkeutuisi ja vatsan elimiä vahingoitetaan.

6. Potilaan elintoiminnot mitattiin ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja potilasta kehotettiin makaamaan ja lepäämään 30 minuuttia leikkauksen jälkeen.

7. Pahanlaatuisen keuhkopussin effuusion osalta voidaan injektoida kasvainlääkkeitä tai kovetusaineita kemiallisen pleuriitin aikaansaamiseksi, jotta voidaan edistää tarttuvuutta sisäelinten kerroksen ja parietaalisen keuhkopussin välillä, sulje rintakehä ja estä keuhkopussin nesteen kertyminen uudelleen. Erityinen toimenpide: 500-1200 ml: n uuttamisen jälkeen lääke (kuten minocycline 500mg) laimennettiin normaalilla suolaliuoksella 20-30 ja injektoitiin. Kun lääke on työnnetty, rintakehä pumpataan takaisin ja työnnetään sitten takaisin, toistetaan 2-3 kertaa, potilasta kehotetaan pysymään sängyssä 2-4 tuntia ja muuttamaan jatkuvasti kehon asentoa niin, että lääke on tasaisesti päällystetty rinnassa. Jos injektoitu lääke on erittäin ärsyttävää ja voi aiheuttaa rintakipua, kipulääkkeet, kuten tondriini tai petidiini, tulee antaa ennen lääkitystä.

Ota yhteyttä tarvittaessa: zhang@sz-manners.com