Lannepunktioneulan leikkausmenetelmä

Potilas makaa kyljellään kovalla sängyllä selkä kohtisuorassa sängyn pintaa vasten, pää taivutettuna eteenpäin rintakehään ja kädet pitelevät polvia lähellä vatsaa niin, että hänen vartalonsa on kaareva. Tai niin, että avustaja seisoo kirurgia vastapäätä, toinen käsi potilaan'pään ympärillä ja toinen käsi molempien alaraajojen ympärillä? Fossa ja pidä tiukasti kiinni, jotta selkäranka mahdollisimman pitkälle ulkoneva, lisätä leveyttä nikamien välistä tilaa, helppo päästä neulaan. 2. Punktiokohta on ylempi suoliluun takarangan ja posteriorisen keskiviivan leikkauskohdassa. Yleensä otetaan kolmannen-neljännen lannerangan nikaman välinen tila tai voidaan suorittaa ylempi tai seuraava nikamatila. 3. Iho desinfioitiin rutiininomaisesti, käytettiin steriilejä käsineitä, asetettiin desinfiointipyyhe ja suoritettiin paikallinen infiltraatioanestesia 2-prosenttisella lidokaiinilla ihosta nikamien väliseen nivelsiteeseen. 4. Esiintyjä vasemman käden peukalossa, ruoka pidetään kiinteänä ihon pistopisteenä, oikealla kädellä pitäen neulaa takana pystysuunnassa hitaasti Pierce, kun neula nivelsiteen ja katetrin läpi, voi tuntea vastuksen yhtäkkiä katosi ( aikuinen osaksi neula syvyys 4 ~ 6 cm, lapset 2 ~ 4 cm), ydin neula hitaasti vedetty ulos, on väritön läpinäkyvä aivo-selkäydinnesteen virtaus. 5. Kun aivo-selkäydinneste on valumassa ulos, liitä paineputki paineen mittaamiseksi, tarkka lukema, voi myös laskea aivo-selkäydinnesteen putoamisen määrän arvioidakseen painetta (normaali 70 ~ 180 mmH2 O tai 40 ~ 50 tippaa. Min. ). Jos paine ei ole korkea, voi tehdä 10 s avustajan sorron puolella kaulalaskimoa ja sitten toisella puolella, lopuksi painaa molemminpuolista kaulalaskimoa samanaikaisesti, noin kaksi kertaa kuin jos aivo-selkäydinnesteen paine nousee nopeasti, lievittää painetta 10 ~ 20 jälkeen s, ja putosi nopeasti alkuperäiselle tasolle, sanoi subarachnoid esteetön, jos painostuksen laskimopaine ei nouse, kun subarachnoid täysin tukossa, Jos paine nousee hitaasti puristuksen jälkeen ja laskee hitaasti rentoutumisen jälkeen, se viittaa epätäydelliseen tukkeutumiseen. 6. Paineputki poistettiin ja 2 - 5 ml aivo-selkäydinnestettä kerättiin rutiini-, biokemiallista ja bakteeriviljelyä varten. 7. Aivokalvoleukemian hoitoon, yleensä 4 ml:lla normaalia suolaliuosta laimennettuna MTX 10 mg, deksametasoni 5 mg, ruiskutetaan hitaasti selkäydinkanavaan, samalla kun työnnetään taaksepäin, aivo-selkäydinnesteen jatkuvasti laimennetulla lääkeainepitoisuudella, yleensä 10 minuutin injektiolla. 8. Kun olet asettanut neulansydän, vedä neula ulos yhdessä, peitä se steriilillä sideharsolla ja kiinnitä teipillä. 9. Mene leikkauksen jälkeen tyynylle ja makaa selällään 4-6 tuntia, mikä voi välttää leikkauksen jälkeisen päänsäryn matalan kallonpaineen takia. Lannepunktion kautta kulkevat kudokset ovat iho, ihonalainen kudos, supraspinous ligamentti, interspinous ligament, ligamentum flavum (epiduraalitilaan, joka tunnetaan yleisesti nimellä epiduraalipuudutus on täällä), jatkavat kovakalvon ja arachnoidin lävistämistä subarachnoidaaliseen tilaan, että on aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus. Siksi pistoksen aikana oli kaksi pettymyksen tunnetta, joista toinen oli ligamentum flavum ja toinen arachnoidkalvo. Edelliseen verrattuna pettymyksen tunne oli vahvempi.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com