Onko luuytimen aspiraatiobiopsianeulan tekemisen riski suuri?

Luuytimen aspiraatio 1. Tarkoituksena on tarkkailla luuytimen solujen morfologiaa ja luokittelua auttaakseen verijärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa; sepsis tai tietyt tartuntataudit edellyttävät luuytimen bakteeriviljelmää ja sivelyä tiettyjen loissairauksien varalta; pahanlaatuisia kasvaimia epäillään luuytimen etäpesäkkeistä; käytetään luuytimessä Elinsiirto jne. 2. Käyttöaiheet 2.1 Erilaisten verisairauksien diagnoosi. 2.2 Sepsis, tietyt tartuntataudit tai loistaudit vaativat luuytimen bakteeriviljelmää tai sivelyä Plasmodium- ja kala-azar-alkueläinten etsimiseksi. 2.3 Retikuloendoteliaalijärjestelmän sairauksien diagnosointi. 2.4 Potilaat, joilla epäillään pahanlaatuisten kasvainten metastaaseja luuytimessä. 3. Vasta-aiheet Punktio ei sovellu hemofiliaan, infektioon ja pistoskohdan ihosairauksiin. 4. Puhdistuslevy, luuydinpunktiosarja, 2 % jodia ja 75 % alkoholia, 5 ml ja 20 ml steriloidut ruiskut, steriilit käsineet, 2 % prokaiini, puhtaat ja kuivat objektilasit, työntölevyt, kuten luuydinviljelmä, tarvitaan 20 ml steriiliä ruiskua , bakteeriviljelypullo elatusaineella, alkoholilamppu, tulitikku. 5. Potilaan valmistelu 5.1 Potilaan tulee käydä kylvyssä ja vaihtaa puhtaat vaatteet. 5.2 Selitä potilaalle hyvää työtä yhteistyön saamiseksi. 5.3 Anna potilaiden rakentaa itseluottamusta ja poistaa pelkonsa ja jännityksensä. 6. Menetelmät 6.1 Suoliluun anteriorisen ylärangan paracenteesi 6.1.1 Potilas makaa selällään ja suoliluun anteriorinen ylempi selkäranka otetaan takaisin 1-1. 5 cm:n osa, jossa on leveämpi reuna, on pistokohta. Paikallisen tavanomaisen desinfioinnin jälkeen on asetettava liina ja paikallispuudutuksen tulee ulottua periosteumiin. 6.1.2 Käyttäjän vasen peukalo ja etusormi kiinnittävät ihon etuosan ylärangan sisä- ja ulkopuolelle, ja oikean käden pistoneula tunkeutuu pystysuoraan periosteumiin ja menee sitten sisään 1 cm päästäkseen luuytimen onteloon. 6.1.3 Kun puhkaistaan ​​luuydinonteloa, tunnet menetyksen, vedä välittömästi neulan ydin, liitä 20 ml:n steriili kuivaruisku ja vedä noin 0,0 astetta. Noin 2 ml sivelytutkimukseen; viljelyä varten ota 3–5 ml luuydintä. 6.1.4 Leikkauksen jälkeen työnnä neulan ydin, vedä neula ulos, laita steriiliä sideharsoa paikallisesti ja kiinnitä se teipillä. 6.2 Posterior superior-selkärankapunktio 6.2.1 Potilas makaa kyljellään tai makuullaan, suoliluun takaselkäranka työntyy yleensä lonkan yläpuolelle energialuun molemmille puolille; tai 6-8 cm luurankoluun yläreunan alapuolella ja selkärangan vieressä Pistokohta on 2–4 cm:n leikkauspiste. 6.2.2 Pistoneulan suunta on lähes kohtisuorassa selkään nähden, hieman ulospäin kalteva. 6.3 Rintalastan varren pistos 6.3.1 Potilas makaa hoitopöydällä tyyny olkapäällä ja selässä, jotta pää kallistuu niin pitkälle kuin mahdollista ja kääntyy vasemmalle paljastaakseen rintalastan yläosan loven kokonaan. 6.3.2 Potilaan pään kyljessä seisoessaan kirurgi avaa ensin vasemmalla kädellä rintalastan yläloven ja painaa ihoa alaspäin rintalastan varren yläreunaa vasten. Pidä neulaa oikeassa kädessä loven keskeltä rintalastan varren tasolle. Työnnä neula suuntaan, käännä hitaasti ja puhkaise se saavuttaen luulevyn mediaanisyvyyden rintalastan varren yläreunassa noin 0,5-1,0 cm. 6.4 Selkärangan prosessipunktio 6.4.1 Potilas makaa kyljellään tai istuu tuolissa kädet tuolin selkänojalla ja niskatuen käsivarret. 6.4.2 Lannerangan ylempi selkäranka on pistokohta. Vasemmalla peukalolla ja etusormella iho kiinnitetään suunnitellun piikitysprosessin ylä- ja alapuolelle, ja oikean käden neula lävistetään pystysuoraan piikikon sivulta tai keskeltä. 6.5 Sääriluupunktio (koskee vain alle 2-vuotiaita lapsia) 6.5.1 Lapsi asetetaan hoitopöydälle ja avustaja kiinnittää alaraajat. Liitoskohta) Punktipiste on suolen etuluu mediaalisella puolella. 6.5.2 Kiinnitä iho vasemman käden peukalolla ja etusormella, pidä neulasta oikealla kädellä ja puhkaise se kohtisuoraan luun pinnan keskelle. 7. Huomautus 7.1 Tutkimuksen tarkoitus ja menetelmä tulee selittää potilaalle ennen leikkausta yhteistyön saamiseksi. 7.2 Tiukka aseptinen toiminta tartunnan estämiseksi. 7.3 Kaikki tuotteet ovat valmiita. 7.4 Kun pistoneula on saavuttanut luukalvon ihon läpi, neulan tulee olla kohtisuorassa luun pintaan nähden ja kiertyä hitaasti neulaan. Neulasta on pidettävä tukevasti kiinni ja vältettävä liiallista voimaa tai neulan liukumista luun pinnalle. Jos neula on tunkeutunut luuytimen onteloon, neula on kiinnitettävä tässä vaiheessa. 7.5 Kun otetaan luuydinnäyte tutkimukseen, alipainetta tulee nostaa hitaasti. Kun ruiskussa näkyy verta, aspiraatio tulee lopettaa välittömästi, jotta luuydin ei laimenne. Jos haluat ottaa kokeen ja viljelmän samanaikaisesti, ota ensin pieni määrä luuydinnäytettä ja sitten luuydinviljelmää. Älä tee sitä yhdessä. Ruiskua poistettaessa neulan ydin on työnnettävä takaisin nopeasti luuytimen ylivuodon estämiseksi. 7.6 Rintalastan varren puhkaisussa pistokulman tulee olla yhdensuuntainen rintalastan varren kanssa, jotta neulan kärki ei pääse luisumaan tai puhkaisemaan rintalastan varren takaseinämän aivokuorta. 8. Hoitotyö 8.1 Tarkkaile leikkauksen aikana potilaan' ihonväriä, pulssia ja hengitystä. 8.2 Kun neula vedetään ulos, paina pistokohtaa lujasti, kunnes verenvuotoa ei tapahdu. 8.3 Tarkkaile pistokohtaa hematooman, verenvuodon ja infektion varalta 24 tunnin sisällä leikkauksesta. 8.4 Vaihda sidos pistoskohdassa kerran päivässä. 8.5 Pyydä potilaita olemaan käymättä kylvyssä kolmen päivän kuluessa.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com