Onko kivuliasta tehdä luuydinaspiraatti?
Feb 15, 2022
Kivulias; Siedettävä; Kivunlievitys paikallispuudutuksessa; Luuytimen aspiraatio
1. Tarkoitus
Tarkkaile luuytimen solujen morfologiaa ja luokittelua hematologisten sairauksien diagnosoinnin helpottamiseksi; septikemia tai tietyt tartuntataudit edellyttävät luuytimen bakteeriviljelmää ja tahroja tiettyjen loistautien tarkistamiseksi; pahanlaatuisia kasvaimia epäillään luuytimen metastaasista; käytetään luuytimen siirtoon jne.
2. Käyttöaiheet
2.1 Erilaisten verisairauksien diagnosointi.
2.2 Septikemian, plasmodiumin ja kala- azarin etsimiseen tulee käyttää tiettyjä tarttuvia tai loistauteja, bakteeriviljelmää tai luuytimen tahroja.
2.3 Retikufilondoteelijärjestelmän sairauksien diagnosointi.
2.4 Pahanlaatuiset kasvaimet, joita epäillään luuytimen metastaasista.
3. Vasta-aiheet
Hemofiliaa ja pistokohtaista infektiota ja ihosairautta ei pidä pistää.
4. käytä
Puhdas levy, luuytimen pistopussi, 2% jodia ja 75% alkoholia, 5 ml ja 20 ml steriilejä ruiskuja, steriilit käsineet, 2% procaine, puhtaat ja kuivat liukumäet, työntölevyt, luuydinviljelmälle, toinen 20 ml tarvitaan Steriloitu ruisku, bakteeriviljelypullo, jossa on viljelyneste, alkoholilamppu, tulitikut.
5. Potilaan valmistelu
5.1 Potilaan on otettava kylpy ja vaihdettava puhtaat vaatteet.
5.2 Selitä työ potilaalle yhteistyön saamiseksi.
5.3 Lisätä luottamusta potilaisiin ja poistaa heidän pelkonsa ja hermostuneisuutensa.
6. menetelmä
6.1 Etummainen ylempi iliac-selkärangan lävistys
6.1.1 Potilas on supine, ja pistopisteenä pidetään suhteellisen laajaa segmenttiä etummaisesta ylivertaisesta 1-1,5 cm: n selkärangasta. Rutiininomaisen paikallisen desinfioinnin jälkeen asetetaan reikäpyyhe, ja paikallispuudutuksen tulisi saavuttaa periosteum.
6.1.2 Käyttäjän vasen peukalo ja etusormi osoittavat ihon etummaisen ylemmän iliac-selkärangan sisäpuolelle ja ulkopuolelle, ja oikea käsi pitää pistoneulaa pystysuunnassa tunkeutuakseen periosteumiin ja etene sitten 1 cm päästäkseen luuytimen onteloon.
6.1.3 Luuydinonteloa lävistettäessä on menetyksen tunne, vedä välittömästi neulan ydin ulos, liitä 20 ml steriili kuivaruisku ja uuta noin 0,2 ml luuydintä tahratutkimusta varten; viljelmäksi ota 3-5 ml luuydintä.
6.1.4 Työnnä neulan ydin takaisin toimenpiteen jälkeen, vedä neula ulos, levitä steriili sideharso paikallisesti ja kiinnitä se teipillä.
6.2 Posteriorinen selkärangan lävistys
6.2.1 Kun potilas makaa sivulla tai altis, takana oleva ylempi iliac-selkäranka ulottuu yleensä pakaroiden yläpuolelle, kyvykkään luun molemmin puolin; tai pistopisteenä pidetään 6-8 cm: n leikkaus luurangon yläreunan alapuolella ja 2-4 cm sivusuunnassa selkärankaan.
6.2.2 Pistoneulan suunta on lähes kohtisuorassa selkään nähden ja hieman kallistettu ulkopuolelle.
6.3 Manubular-pisto
6.3.1 Potilas asetetaan hoitopöydälle tyyny olkapäälle ja takaisin, jotta pää kallistuu takaisin mahdollisimman paljon, ja kääntyy vasemmalle paljastaaksesi suprasternaalisen loven kokonaan.
6.3.2 Käyttäjä seisoo potilaan pään päällä, paljastaa ensin suprasternaalisen loven vasemmalla kädellä ja painaa ihoa alas manubriumin yläreunaa vasten pitäen neulaa oikealla kädellä loven keskeltä manubriumin tasoa pitkin. Aseta neula samaan suuntaan, kierrä ja lävistä hitaasti ja saavuta noin 0,5-1,0 cm: n keskiviivan syvyys luulevystä manubriumin yläreunassa.
6.4 Spinous-prosessin puhkeaminen
6.4.1 Potilaan tulee maata sivulla tai istua tuolilla taaksepäin, molemmat kädet tuolin takana ja pää lepää käsivarsilla.
6.4.2 Lävistyspisteenä käytetään ylemmän lannerangan selkärankaa. Vasenta peukaloa ja etusormea käytetään kiinnittämään iho puhkaistavan spinousprosessin ylä- ja alapuolelle, ja neulaa pidetään oikealla lävistämään pystysuoraan spinousprosessin sivulta tai keskeltä.
6.5 Sääriluun puhkeaminen (vain alle 2-vuotiaille lapsille)
6.5.1 Lapsi makaa hoitopöydällä, avustaja kiinnittää alaraajan ja välikalvon lilakkiluu valitaan pistokohdaksi noin 1 cm sääriluun tason alapuolella (tai suoliluun ylä- ja keskimmäisen 1/3: n risteys).
6.5.2 Kiinnitä iho vasemman käden peukalolla ja etusormella, pidä neulaa oikeassa kädessä ja lävistä se pystysuoraan suuntaan luun pinnan keskelle.
7. Varotoimet
7.1 Ennen leikkausta tutkimuksen tarkoitus ja menetelmä on selitettävä potilaalle yhteistyön aikaansaamiseksi.
7.2 Tiukka aseptinen käyttö infektion estämiseksi.
7.3 Kohteet ovat valmiita.
7. 4 Kun pistoneula saavuttaa periosteumin ihon läpi, neulan tulee olla kohtisuorassa luun pintaan nähden ja neulaa on pyöritettävä hitaasti neulaan pääsemiseksi. Jos luuydinontelo on lävistetty, neula on kiinnitettävä tällä hetkellä.
7.5 Kun otat luuydintahraa tutkittavaksi, alipainetta on lisättävä hitaasti. Kun ruiskussa näkyy verta, imu on lopetettava välittömästi luuytimen laimentumisen välttämiseksi. Niille, jotka haluavat tehdä tahroja ja kulttuuria samanaikaisesti, on ensin otettava muutama luuytimen tahroja, ja sitten luuydin olisi otettava kulttuuriin. Kun poistat ruiskun, työnnä neula takaisin nopeasti, jotta estetään luuytimen läikkyminen.
7.6 Kun puhkaiset manubriumia, pistokulman on oltava yhdensuuntainen manubriumin kanssa, jotta neulan kärki ei liukastu tai lävistä manubriumin takakuoren.
8. hoito
8.1 Kiinnitä huomiota potilaan ihoon, pulssiin ja hengitykseen leikkauksen aikana.
8.2 Kun vedät neulan ulos, paina pistokohtaa voimakkaasti, kunnes verenvuotoa ei tapahdu.
8. 3 Pistokohta havaittiin hematooman, verenvuodon ja infektion merkkien varalta 24 tunnin kuluessa käytöstä.
8.4 Vaihda sidos pistokohdassa kerran päivässä.
8.5 Ohjeista potilasta olemaan kylpemättä kolmen päivän kuluessa.
Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi tuottaa erilaisia räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, hypodermisia neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskun neuloja, eläinlääkärin neuloja, lyijykynäkärkköneulaa, munasolun poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neulatuotteita, ota meihin yhteyttä. Odotamme innolla tutkimustanne! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinut varmasti!
Ota tarvittaessa yhteyttä: zhang@sz-manners.com
