Kuinka käyttää paikallispuudutuksen neuloja

1. Paikallinen anestesia

(1) Määrittele kivuton tila, joka syntyy saattamalla paikallispuudutteen, jolla on vahva osmoottinen vaikutus, kosketukseen paikallisen limakalvon kanssa pinnallisten hermopäätteiden tukkimiseksi limakalvon läpi. Tätä kutsutaan paikalliseksi anestesiaksi. Paikallispuudutuksessa käytettävät paikallispuudutteet ovat vaikeasti tavoitettavissa epiteelin alla oleviin kipureseptoreihin, ja ne voivat vain lievittää limakalvon aiheuttamaa epämukavuutta. Sitä voidaan käyttää sarveiskalvon, nenäontelon, kurkun, henkitorven ja keuhkoputkien pintaanestesiaan.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Paikallinen infiltraatioanestesia

(1) Määrittele paikallispuudutusaineen kerrosruiske leikkausviiltoviivaa pitkin kudoksen hermopäätteiden tukkimiseksi, jota kutsutaan paikallispuudutukseksi. Ota ihonsisäinen injektioneula, neulan viiste on lähellä ihoa, ja ruiskuta paikallispuudutusnestettä ihoon mentyäsi valkoisen appelsiininkuoren-kuoren kaltaiseksi ihokuoreksi ja puhkaise sitten ihokuoren läpi. ja ruiskuta lääke kerroksittain. Pistoneula tulee pistää kohdasta, johon viimeksi on tunkeutunut pistokivun vähentämiseksi. Paikallispuudutusnesteen injektio tulee paineistaa, jotta kudokseen muodostuu jännitystunkeutuminen ja laaja kosketus hermopäätteisiin anesteettisen vaikutuksen parantamiseksi.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Alueellinen lohko

Leikkausalueen ympärille ruiskutetaan paikallispuudutetta sen ympärille ja alaosaan estämään hermorungot ja hermopäätteet pääsyn leikkausalueelle. Tätä kutsutaan alueelliseksi anestesiaksi. Surround-injektio voidaan tehdä ympäröimällä resektoitu kudos tai sen pohjan ympärillä. Aluekorttelin toimintapisteet ovat samat kuin paikallisen tunkeutumismenetelmän. Pääasiallisena etuna on, että vältetään patologisen kudoksen puhkaisu, se soveltuu avohoitoon pieniin leikkauksiin, ja se sopii myös heikkokuntoisille tai iäkkäille potilaille.

4. Laskimonsisäinen paikallinen anestesia

(1) Määritä kiristysside raajan proksimaaliseen päähän ja ruiskuta paikallispuudutus suonensisäisesti distaalipäästä tukkiaksesi raajan kiristyssideen alapuolella. Anestesiamenetelmää kutsutaan suonensisäiseksi paikallispuudutukseksi. Se soveltuu distaaliseen raajan leikkaukseen, jossa kiristysside voidaan sijoittaa turvallisesti. Kiristyssideen rajoituksesta johtuen toiminta-aika on yleensä 1-2 tunnin sisällä. Tätä menetelmää ei tule käyttää, jos se yhdistetään vakavaan raajan iskeemiseen verisuonisairauteen. Alaraajaa käytetään pääasiassa jalka- ja pohkeleikkauksiin. Käytetään pohkeen kiristyssidettä, joka tulee sijoittaa pohjeluun kaulan alle, jotta pinnallinen peroneaalihermo ei puristu.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Hermo- ja plexustukos

(1) Kohdunkaulan plexus-tukos Pintapuolista kohdunkaulan plexus-tukosta voidaan käyttää pinnalliseen supraklavikulaariseen kaulan leikkaukseen, kun taas syvän kaulan leikkaus, kuten kilpirauhasleikkaus, kaulavaltimon endarterektomia jne., vaatii edelleen syvän kohdunkaulan punoksen tukoksen. Koska kaulaa kuitenkin hermottavat edelleen neljä viimeistä kallohermoparia, kohdunkaulan plexusblokauksen vaikutus ei yksinään ole täydellinen, ja adjuvanttilääkkeitä voidaan käyttää kivun lievitykseen.

(2) Brachial plexus-tukkos sisältää transservikaalisen brachial plexus-katkoksen, intermuskulaarisen urakatkon, supraclavicular brachial plexus-tukoksen, subclavian brachial plexus-tukoksen ja kainalopunoksen tukoksen. lähestymistapa menetelmä. Viiden brachial plexus -lähestymistavan estovaikutus vaihtelee kunkin osan anatomian vuoksi, ja myös yläraajan kunkin osan hermotus on erilainen. Siksi sopivin salpaustapa tulee valita leikkauskohdan hermotuksen mukaan.

(3) Yläraajan hermotukos Yläraajan hermotukos soveltuu pääasiassa kyynärvarren tai käsien leikkaukseen, ja sitä voidaan käyttää myös lääkkeenä epätäydelliseen brachial plexus -tukkoon. Pääasiassa ovat keskihermotukos, kyynärluun hermotukos ja säteittäinen hermotukos, jotka voidaan tukkia kyynärpäästä tai ranteesta. Jos sormileikkaus tehdään, interdigitaalinen hermotukos on myös mahdollinen.

(4) Alaraajojen hermotukos Kaiken alaraajojen anestesian on tukkittava lannepunos ja ristiluun plexus samanaikaisesti. Useiden injektioiden tarpeen ja hankalan toiminnan vuoksi sitä ei käytetä laajasti kliinisessä käytännössä. Lumbosakraalisen punoksen tukoksia voidaan kuitenkin käyttää, kun anestesiaa vaativa kohta on rajallinen tai kun neuraksiaalinen anestesia on vasta-aiheinen. Lisäksi lumbosacral plexus blokkaa voidaan käyttää myös yleisanestesian lisänä leikkauksen jälkeisessä analgesiassa.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Ota meihin yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com