Kuinka ottaa luuydintä

Luuydinpistoneula on yleisesti käytetty diagnostinen tekniikka luuydinnesteen ottamiseksi, ja sen tutkimussisältöön kuuluu useita näkökohtia, kuten sytologia, alkueläimet ja bakteriologia.

A) Indikaatioita

1. Erilaisten hematologisten sairauksien diagnoosi, erotusdiagnoosi ja seurantahoito.

2. Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän selittämätön lisääntyminen tai väheneminen ja epänormaali morfologia.

3. Tuntemattoman alkuperän kuumeen diagnoosi ja erotusdiagnoosi, voidaan käyttää luuydinviljelyyn, luuydinnäytteeseen loisten löytämiseen jne.

(2) Toimintatapa

1. Punktikohdan valinta ①Etumainen ylempi suoliluun selkäranka: 1–2 cm etupuolen suoliluun yläosan takaosan yläpuolella käytetään usein pistokohtana, jossa luun pinta on suhteellisen tasainen, helppo kiinnittää, kätevä ja turvallinen käyttää ; Luun ulkonevat osat sivulla ja pakaroiden yläpuolella; ③Rintavarsi: Täällä on runsaasti luuydintä. Kun edellä mainittujen osien punktointi epäonnistuu, rintalastan varsi voidaan puhkaista, mutta luu on tässä ohut ja sen jälkeen on eteisiä ja suuria verisuonia. Läpinäkyvyyden riskiä käytetään harvoin; ④Lanneselän piikitys: sijaitsee harvoin käytetty lannerangan ulokkeessa.

2. Asento Kun puhkaiset rintalastan ja suoliluun etuosan ylärangan, ota makuuasennossa. Lateraalinen ylempi suoliluun pistos tulee tehdä lateraalisesti. Kun puhkaiset lannerangan niskaa, ota istuma- tai sivuasento.

3. Desinfioi iho rutiininomaisesti, käytä steriilejä käsineitä, levitä steriili reikäpyyhe ja käytä 2 % lidokaiinia paikalliseen infiltraatiopuudutukseen periosteumiin asti.

4. Kiinnitä luuytimen pistosneulan pidike sopivan pituiseksi (lonkkaluun pistos on noin 1,5 cm, lihavat voivat pidentää sitä sopivasti ja rintalastan varren pistos on noin 1,0 cm), kiinnitä pistokohdan iho vasemman käden peukalolla ja etusormella ja pidä neulaa luun pinnan lävistyskohdassa (jos kyseessä on rintalastan varren pisto, pistoneula puhkaistaan ​​vinosti 30-40° kulmassa luun pintaan nähden). Kun vastus häviää ja pistoneula on kiinnitetty luuhun, se tarkoittaa, että se on mennyt luuytimen onteloon.

5. Vedä kuivalla 20 ml:n ruiskulla sisätulppa ulos 1 cm, vedä neulan ydin ulos, liitä ruisku ja ime hitaasti sopivalla vahvuudella. Voidaan nähdä, että pieni määrä punaista luuydinnestettä pääsee ruiskuun. Luuydinnesteen imutilavuus on 0,1–0,2 ml. On suositeltavaa irrottaa ruisku, työntää luuydinnestettä lasilevylle ja tehdä nopeasti 5-6 sivelyä assistentin toimesta ja toimittaa ne solumorfologiaan ja sytokemialliseen värjäykseen.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com