Kuinka voin tehdä sen kertaisella puhkaisulla?

Yleensä potilas asetettiin taivutettuun lateraaliasentoon ja nikamapunktio tehtiin 2. - 1. ristiluun (lähinnä 3. - 4. lanneluun). Käytä kumikäsineitä paikallisen rutiininfioinnin ja anestesian jälkeen ja puhkaise hitaasti neula nro. 20 (nro 21-22 lapsille) piikitysprosessin suunnassa. Neulan työntämisen aikana neulan kärki kohtaa luun. Kun neula ruiskutetaan noin 4-150px aikuisille (noin 3-100px lapsille), duraalikalvo voidaan puhkaista päästäkseen aracinulakalvon aliverkkoonteloon. Neulan ydin voidaan poistaa ja aivo-selkäydinneste voidaan poistaa. Paineenmittauksen ja hitaan tyhjennyksen (enintään 2-3ml) jälkeen neulan ydin voidaan pistää sisään ja pistoneula voidaan vetää ulos. Punktikohtaa paineistettiin hieman verenvuodon pysäyttämiseksi, kiinnitettiin steriilillä sideharsolla ja kiinnitettiin teipillä. Makaa selällään 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen. Jos alkupaine ylittää 2,94 kPa (300 mm vesipatsas), se ei sovellu nesteen poistamiseen. Ota vain aivo-selkäydinnestettä paineenmittausputkesta ja lähetä se solumäärään ja proteiinien määrään. Pyydä potilasta makaamaan kovalle sängyn puolelle, selkä on kohtisuorassa sängyn pintaan nähden, pää eteenpäin rintakehän koukistus, kädet halaamalla polvia lähellä vatsaa niin, että vartalo on kaareva; Tai avustaja piti potilaan päätä toisella kädellä kirurgia vastapäätä ja piti toisella kädellä päiväntasaajaa, jolloin selkärangan päiväkyfoosi laajentaa nikamatilaa ja helpottaa neulan työntämistä. Punktipiste määritettiin ja ylemman taka- suoliluun selkärangan ja posteriorisen mediaanilinjan välisen viivan leikkauskohta otettiin pistopisteeksi. Yleensä 3-4 lannerangan prosessointitila otettiin, ja joskus se voitiin tehdä myös ylä- tai alaselän tilassa. Rutiininomaisen ihon desinfioinnin jälkeen laitettiin steriilit käsineet ja paikallinen infiltraatiopuudutus suoritettiin kerros kerrokselta 2-prosenttisella lidokaiinilla ihosta nikamien väliseen nivelsiteeseen. Kirurgi kiinnitti pistokohdan ihon vasemmalla kädellä ja tunkeutui pistoneulalla hitaasti ihon läpi pystysuoraan pohjoiseen oikealla kädellä. Neulan syvyys oli noin 4-150px aikuisilla ja 2-100px lapsille. Kun neula kulkee nivelsiteiden ja kovakalvon läpi, vastus häviää yhtäkkiä ja tulee pettymyksen tunne. Tässä vaiheessa neulan ydin voidaan vetää hitaasti pois (jos estetään aivo-selkäydinnesteen nopea ulosvirtaus, mikä aiheuttaa aivotyrä), eli aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus voidaan nähdä.