Radiotaajuisen neulaablaation historia

Radiotaajuusablaatiolla on pitkä kehityshistoria, joten tekniikkaa on jatkuvasti parannettu ja kypsä ja tehokkuus on selvä. Radiotaajuinen ablaationeula on kehitetty alkuperäisestä monopolista moninapaiseksi. Monopolin tehokas ablaatioalue on pieni ja monopolin vaikutus heikko suurille kasvaimille, minkä vuoksi nykyinen klusterin moninapainen neula on saatavilla. On todistettu, että jos halkaisijaltaan 7 cm:n kasvaimen hoitoon käytetään halkaisijaltaan 4 cm pallomaista vauriota, tarvitaan 22 täplää kasvaimen peittämiseksi kokonaan (käytännöllinen leikkaus on vaikeaa). Jos käytät halkaisijaltaan 5 cm:n pallomaista vaurioitajua, tarvitset myös 12 pistettä. Vastauksena amerikkalainen RITA on kehittänyt sarjan radiotaajuusneuloja, jotka kohdistuvat erikokoisiin kasvaimiin. [1]

Yksilöllisiä radiotaajuisia ablaationeuloja voidaan käyttää kasvaimiin, joiden halkaisija on alle 3 cm. Lämpötilan johtumisen vaikutuksesta johtuen erilaisten monopolineulojen leesion koko on kuitenkin pieni, ja yli 3 cm:n kasvaimien vaurio ei ole täydellinen. Vaikka kasvaimet olisivat vaurioituneet monopolineuloilla useissa kohdissa, niitä ei voida peittää kokonaan. Myös potilaiden normaalin keuhkokudoksen vauriot ovat suurempia. RITA Corporationin kehittämän toisen sukupolven moninapaisen ankkurineulan maksimi ablaatiohalkaisija on yli 5 cm, joten se sopii kaikkiin alle 5 cm:n kasvaimiin. Kasvaimet, joiden halkaisija on 5–7 cm, tulisi valita viimeisimmän kolmannen sukupolven superneulaksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos halkaisijaltaan 7 cm:n kasvaimen hoitoon käytetään pallomaista vauriota, jonka halkaisija on 4 cm, tarvitaan 22 pistettä kasvaimen peittämiseksi kokonaan (käytännön käyttö on vaikeaa). Jos käytät halkaisijaltaan 5 cm:n pallomaista vaurioitajua, tarvitset myös 12 pistettä. RITA Corporation of America kehitti äskettäin kolmannen sukupolven super-moninapaisen neulan, jonka yksi ablaatiohalkaisija on yli 7 cm, ja käyttämällä erityistä injektiopumppua, jotta lämmönjohtavuus nopeampi ja tasaisempi, lyhensi merkittävästi käsittelyaikaa, hoitoa. suurten kasvainten tarkempi vaikutus, rennompi potilailla.

Yleensä käytetään paikallispuudutusta, CT-skannausta käytetään kasvaimen paikantamiseen ja kasvaimelle tehdään (perkutaaninen) pistos mitatun etäisyyden ja kulman mukaan. Kun elektrodi on asetettu kasvaimen keskelle, elektrodia laajennetaan ja suoritetaan radiotaajuinen ablaatio.