Epiduraalineulatekniikka?

Epiduraalipuudutus voidaan jakaa kerta-epiduraalipuudutukseen ja jatkuvaan epiduraalipuudutukseen, joita voivat käyttää sekä lapset että aikuiset. Se soveltuu peräsuoleen ja peräaukon leikkauksiin, joissa on pidempi leikkausaika, kuten anoplastia jne.

Leikkaustapa: Potilas otti sivumakasasennon, vyötärö takaisin selkäkaareen, kaksi polvea vatsan seinämään. Valitun nikamavälin ylemmän ja alemman piikijänteen keskipisteeseen tehdään piculus, jonka jälkeen neula työnnetään pystysuoraan sisään ja pieni määrä lääkettä ruiskutetaan neulan sisään, kunnes ligamentum flavum (resistenssi kasvaa) poistuu neulasta, ja valitaan hieman paksumpi neula, joka työnnetään piculuksesta ligamentum flavumiin ja poistuu. Lusikkapään epiduraalinen pistoneula työnnetään neulansilmää pitkin. Kun ligamentum flavum saavutetaan, vastus kasvaa merkittävästi ja neulan ydin vedetään pois ja siihen liitetään pieni lasiputki. Täytä pienellä määrällä isotonista suolaliuosta. Testaa sitten vastus syöttäen hitaasti neulaan pyörimissuunnassa. Kun ligamentum flavum tunkeutui, vastustus hävisi yhtäkkiä ja hieman suolaliuosta hengitettiin sisään, mikä osoitti, että kärki oli mennyt epiduraalitilaan. Lasiputki poistettiin, ruisku liitettiin ja aivo-selkäydinneste ja veri imettiin takaisin. Todettiin, että aivo-selkäydinneste oli epiduraalitilassa, eivätkä verisuonet ja subarachnoidaalinen tila eksyneet sisään. Jos valitaan yksittäinen epiduraali, lääke voidaan pistää. Kun valittiin jatkuva epiduraalipuudutus, muovikatetri työnnettiin neulaan, pituus oli asteina 3 cm neulan kärjen yli, pistoneula vedettiin pois, muovikatetri säilytettiin kiinnitystä varten ja lääke annettiin katetrin kautta. eri aikoina toiminnan tarpeiden mukaan. Toimenpiteen jälkeen katetri poistettiin. Yleisesti käytetyt anestesialääkkeet ovat: 2 prosenttia lidokaiinia, 0,5 prosenttia bupivakaiinia yhtä paljon, lisää pieni määrä adrenaliinia.