Epiduraali neula

Dec 09, 2021

Epiduraalianestesia on kliininen anestesiatekniikka, joka soveltuu pääasiassa alavatsan ja alaraajojen leikkauksiin, korkeaa epiduraalipuudutusta käytetään pääasiassa postoperatiiviseen analgesiaan tai kokonaispuudutuksen annostuksen pienentämiseen yleisanestesiassa yhdistettynä epiduraalipuudutukseen. Yleisanestesiaan verrattuna epiduraalipuudutuksessa on pienempi keuhkoembolian, syvän laskimotromboosin, keuhkokuumeen, sydäninfarktin, haavainfektion ja hengityslaman ilmaantuvuus, ja se vaikuttaa vain vähän koko kehon elimiin ja lyhentää potilasta' sairaalahoitoa, mikä vähentää hoitokuluja

Epiduraalitilan tunnistaminen perinteisessä epiduraalipunktiopuudutuksessa perustuu siihen, että neste- tai ilma-injektiovastus häviää äkillisesti, kun Tuohyn neulan kärki menee epiduraalitilaan ligamentum flavumin kautta. Epiduraalitilassa alipainetta esiintyy kuitenkin eniten kaulan ja rinnan epiduraalitilassa, joka on noin 98 %, jota seuraa vyötärö, joka on 88,3 %]. Ristikanavassa ei ole negatiivista painetta, ja epiduraalitilan alipaineeseen vaikuttavat eräät tekijät, kuten yskä, hengityksen pidättäminen, raskaus jne., jolloin epiduraalitilan alipaine pienenee ja katoaa. tai jopa näyttävät positiiviselta paineelta. Joten epiduraalipuudutuksen tunteella lääkärin sormi katoaa tunnistaakseen epiduraalitilan vastustuskyvyn on eräänlainen operaattorin' subjektiivinen harkinta, ja epiduraalipunktion onnistumisprosentti ja tukoksen vaikutus riippui anestesiologien kokemuksista, joiden kerrotaan kokeneen. anestesialääkäri epiduraalipuudutuksessa ja analgesiassa epäonnistumisaste 13% ~ 32%.

Koska perinteisessä epiduraalipunktiotekniikassa on monia epävarmoja tekijöitä ja suhteellisen korkea epäonnistumisprosentti, anestesiologien välillä on suuria eroja tekniikoissa, eikä ole olemassa standardia opetusmenetelmää, jotta epiduraalipuudutuksen onnistumisprosentti paranee ja epiduraalipuudutuksen riski pienenee. , objektiivisia menetelmiä etsitään jatkuvasti epiduraalisen rajan tunnistamiseksi. Tässä artikkelissa tarkastellaan epiduraalipunktion nykyisiä tekniikoita ja edistymistä.

Ota yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com

141-1